А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

который состояние больного меняется стремительнее. Разумеется,

характер взаимоотношений будет определяться и профилем

госпитального отделения: один вариант – терапевтическое отделение,

другой – гинекологическое и совсем иной – психиатрическое.

Помимо взаимоотношений между врачом и больным следует помнить,

что врач является образцом и примером для среднего медицинского

персонала. Характер взаимоотношений врача с больными воздействует и

на медицинских сестер. Грамотный доктор, осознающий это, имеет в

своем арсенале важнейшее средство психологического воздействия на

них.

Психологические составляющие взаимоотношений

между сестрой и больным

Медицинская сестра практически любого лечебно-

профилактического учреждения часто жалуется на усталость и

чрезмерную занятость. Следует понимать, что в большинстве случаев

усталость и перегруженность определяются не количеством

выполненных сестринских манипуляций, а эмоционально-

психологической перегрузкой среднего медицинского работника. Сестре

в течение рабочего дня приходится сталкиваться с большим количеством

споров, недоразумений, претензий больных, часто необоснованных. В

конце рабочего дня даже культурная, грамотная, исполнительная

медицинская сестра может получить замечание, так как больные

жаловались на нее, хотя порой их претензии необоснованы и

невыполнимы, а причинами претензий являются их нетерпеливость и

беспокойство. Основным психологическим аспектом деятельности

медицинской сестры является налаживание контакта с больным.

Происходит все это наряду с огромным объемом медицинских

манипуляций, являющихся основной ее работой. В связи с такими

объемами работы выполнение сестрой своих обязанностей часто носит

механический характер, доводится до автоматизма. В подобных случаях

происходит обезличивание деятельности, хотя сами по себе

манипуляции выполняются безупречно, но о больном, его чувствах и

переживаниях забыли, и отношения складываются формальные,

официальные. Большинство жалоб пациентов порождается именно из-за

таких отношений, несмотря на то, что медицинская сестра безупречно

выполнила манипуляции. Во время амбулаторного приема врач только

перечисляет назначаемые диагностические и лечебные манипуляции,

обосновывает их необходимость, а уже медицинская сестра объясняет

особенности их проведения, характер и необходимость подготовки и

даже проводит часть назначенных врачом процедур. Больные,

находящиеся на стационарном лечении, еще больше времени проводят в

непосредственном контакте с медицинской сестрой. Если не возникает

чрезвычайных ситуаций, то контакт врача с больным ограничивается

временем обхода, все остальное время дня больной предоставлен

общению с медицинской сестрой. Таким образом, помимо

профессиональных знаний в области медицины, сестра должна иметь и

психологическую подготовку. Физический уход за больным,

осуществляемый медицинскими сестрами, является основным связующим

звеном, на котором строится психологический контакт с сестрами.

Напрашивается аналогия этих взаимоотношений и отношений между

матерью и ребенком, за которым она поначалу просто физически

ухаживает, а затем между ними формируется прочная духовная связь.

Забота, внимание и сопереживание являются основными качествами в

работе сестры, которая должна помнить, что больной человек прежде

всего стремится освободиться от болезни и ищет в окружающих именно

эти качества. Поддержка, оказываемая больному медицинской сестрой,

проявляется не только в делах, но и в словах, жестах, всем стиле работы

с больным. Одинаково большое значение имеют сказанные слова и их

эмоциональная окраска, при этом необходимо учитывать

интеллектуальный уровень больного, характер темперамента и другие

индивидуальные особенности личности, не менее важен факт сочувствия

переживаниям пациента. В идеальном варианте сестра должна

практически вжиться в переживания пациента, суметь поставить себя на

его место. Столь же важно, как и в работе врача, сестре уметь

выслушать больного. Общеизвестна поговорка: «Слово – серебро,

молчание – золото». В процессе выслушивания больного роль

медицинской сестры несколько отличается от роли врача: сестра должна