А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

всевозможные отвлечения доктора на какую-либо другую работу:

просматривание полученных анализов, подпись рецептов или других

медицинских документов, поданных медицинской сестрой,

систематическое поглядывание на часы, частые ответы на телефонные

звонки. Все это неизбежно порождает недоверие к доктору, провоцирует

чувство антипатии и раздражения, исключает возможность откровенного

разговора. Долгом и прямой обязанностью врача является постоянный

контроль своих чувств и действий как при первой встрече с пациентом,

так и в дальнейшем.

Особо следует остановиться на культуре речи врачей, а также средних

и младших медицинских работников. Слова и выражения, которые

употребляет медицинский персонал в общении между собой в

присутствии больного или обращаясь к больному, должны исключать

специальные термины, которые больной может не понять и расценить

по-своему, жаргонные выражения и т. п. Все, что врач или медицинская

сестра объясняют больному о его состоянии, должно быть на

максимально доступном ему языке, исключать недосказанность и общие

фразы, так как такое поведение может спровоцировать недоверие

больного и разнообразные домыслы, не соответствующие

действительности.

К сожалению, не у всех заболеваний благоприятный или известный

прогноз. В этом случае врач должен четко определить, какую долю

правды он должен сообщить данному больному. Сообщение заведомой

лжи, как правило, не приводит к желаемым результатам, ибо это через

какой-то промежуток времени ведет к потере контакта и доверия между

врачом и пациентом. Не стоит забывать о том, что врач должен

поддерживать доверие больного не только лично к себе, но и к медицине

в целом. Назначения, сделанные разными врачами по поводу одного и

того же заболевания, могут не совпадать. Данный факт отнюдь не

свидетельствует о хорошей либо плохой квалификации того или иного

врача. Следует помнить, что методов лечения и лекарственных

препаратов, назначаемых по поводу одного и того же заболевания,

может быть великое множество. Поэтому если врач, узнав о назначениях

коллеги, выразит удивление, недоумение или, еще хуже, недоверие, он

может подорвать доверие не только к своему коллеге, но и к себе

самому и медицине в целом. Во-первых, возможно, коллега в

дополнение к удивившему препарату назначил что-то еще, о чем

больной забыл или не хочет рассказывать, во-вторых, за то время, когда

проводилось лечение первым врачом, картина болезни могла измениться

под действием препаратов, в-третьих, любой из врачей может

ошибаться. В любом из вариантов врач должен повести себя тактично и

убедить больного, что как первый, так и второй врач действовали

исключительно в его интересах. Бестактность врача, неуместный юмор

или сарказм накладывают глубокий отпечаток на психологию больного,

после чего даже самое правильное медикаментозное лечение

значительно снижает свою эффективность.

Особенности психологического климата в

стационарном учреждении

Находясь в таких учреждениях, больные испытывают на себе

наибольшее влияние лечащего коллектива по сравнению с другими

лечебными учреждениями. Это объясняется длительностью и

интенсивностью контакта пациента и медицинского персонала в данном

случае. В связи с этим требования, предъявляемые к больничной палате, отделению, касаются не только гигиенических, но и эстетических

требований. При оборудовании больничного отделения необходимо

предусмотреть наличие комнатных растений, картин с приятными,

умиротворяющими или жизнеутверждающими, оптимистичными

сюжетами. Мебель в отделении должна соответствовать не только

санитарно-противоэпидемиологическим нормам, но и эстетическим.

Покрытие мебели должно легко подвергаться санитарной обработке.

Соблюдение этих требований вызывает у пациента чувство доверия к

учреждению, успокаивающе влияет на психику больного и способствует

выздоровлению. Одновременно с созданием благоприятных условий для

выздоровления больничное учреждение призвано оказывать

воспитательное воздействие в отношении образа жизни, привычек и

пристрастий пациента. Больной должен освоить или хотя бы встать на

путь освоения образа жизни, более целесообразного для него,

препятствующего дальнейшему прогрессированию болезни. У человека,