Марк Бугаертс - История крови. От первобытных ритуалов к научным открытиям

Но вернемся к книге Амбруаза. Он указывает на пять показаний к флеботомии. Первое — «избавиться от изобилия „жизненного сока“», второе — «вылечить доминирующий темперамент или вернуться к своему», третье — «вылечить менструацию у женщин», четвертое — «для обновления позволить обжигающей крови выйти», пятое — «уберечь тело от болезней». Этот последний профилактический подход направлен против таких заболеваний, как обычный насморк (абсцесс в горле), плеврит, падучая болезнь [44] Эпилепсия. или инсульт, от возможной подагры и других вероятных заболеваний и воспалений ран в будущем, которым могут подвергаться люди.

Чуть дальше мы читаем, что «при заболеваниях, связанных с проблемой дыхания, чувством онемения и одышкой, кровопускание просто необходимо». Нынешние пожилые врачи еще помнят, как в XX веке эта процедура была рекомендована при отеке легких.

Процедура кровопускания выполнялась с V века в монастырях монахами, особенно при ордене святого Бенедикта, которые заботились о больных, осваивали монашескую медицину, а также преподавали галенские принципы в своих так называемых соборных школах. Некоторые монахи были обучены ремеслу флеботомиста, потому что Церковь была убеждена в гигиенической необходимости их деятельности, прежде всего контроля общего состояния здоровья.

Предполагаемый эффект очищения при кровопускании привел к тому, что во многих монастырях аббат назначал кровопускание всем своим послушникам раз в год, чтобы очистить их ум и тело для Господа Бога «и между делом помочь» обузданию желаний, сексуальному воздержанию и более строгому послушанию.

И факт того, что присутствовала прямая связь с религиозными мотивами (истекать кровью, как Христос, на благо человечества), привел ко многим эксцессам, в том числе в женских монастырях, где бледная кожа могла быть связана с полной отдачей Господу… ну или, возможно, еще и настоятелю.

Успех профилактического кровопускания заставил некоторых настоятелей издавать ограничительные правила. Они должны были сначала убедиться, что имелось достаточно монахов для выполнения религиозных обязанностей и поручений. В результате кровопускание высоко ценилось не только из-за духовной коннотации, но и потому, что тот, кто прошел процедуру, получал более качественную и жирную пищу (правда, не мясо, но яйца и сыр), также ему позволялось дольше спать.

Начиная с XIII столетия папа (из-за более строгой кошерной интерпретации Ветхого Завета) запретил любую медицинскую деятельность, связанную с кровопусканием, среди духовенства и монахов. Четвертый Латеранский собор (1215) четко объявил об этом запрете, что вскоре привело к дилетантству. Там же провели строгое иерархическое разделение между вышестоящими doctores medicinae [45] Доктора медицины ( лат .). , которые получили университетское образование, и нижестоящими хирургами и цирюльниками, занимавшимися флеботомией, чисткой, клизмой и ставившими банки.

Стало популярным изображение кровопускателя, а также создавались визуальные инструкции по флеботомии.

Первые госпитали с непрофессиональным персоналом появились в Салерно (Южная Италия), а затем распространились по всему университетскому миру в таких местах, как Монпелье, Болонья и Париж. Доктора, которые в основном занимались внутренней медициной, испытывали отвращение к мануальной практике и считали работу у постели больного второстепенной. Хирурги, наоборот, смотрели свысока на эти университетские заморочки и получали настоящие знания на различных полях сражений и во время крестовых походов. Многие эпидемии формировали для них своеобразную тренировочную площадку.

С XIV века под влиянием Карла V были организованы экзамены для цирюльников, во время которых они должны были доказать, что обладают необходимыми навыками для изготовления ланцетов и скальпелей из чистого железа, знают анатомическое строение вен и артерий, безупречно проводят процедуру кровопускания и… обладают глубокими знаниями в астрологии.

Благодаря недавно появившемуся книгопечатанию цирюльники получили очень подробные технические инструкции в небольших пергаментных книгах, которые они, свернув, носили на поясе или запястье. Нередко на них был изображен так называемый кровопускатель, а также визуальные инструкции, где и для чего проводится флеботомия: иногда на противоположной стороне тела от той, где возникли проблемы, иногда в опасных местах, таких как большая вена на шее, а иногда в довольно интимных, например на половом члене. Было точно описано не менее 30–32 различных мест, где можно было проводить процедуру кровопускания.