Марк Бугаертс - История крови. От первобытных ритуалов к научным открытиям

Вокруг кровопускания параллельно развивалась наука. Она пошла дальше, чем просто «слить излишки крови». Были изданы рекомендации о том, в каком именно месте следует надрезать при каких недомоганиях: правая рука — при проблемах в левой части, лоб — при боли в затылке, под языком — при абсцессе в горле… Врачи также могли открыть артерию, чтобы ускорить процедуру и добиться мгновенного облегчения. Некоторые предписания требовали продолжать кровопускание до того момента, пока пациент не потеряет сознание, дабы эффект был оптимальный. Неудивительно, что при таких несовершенных методах иногда происходил несчастный случай и пациент истекал кровью или получал сердечную недостаточность или тяжелую анемию.

Моменты кровопускания были неразрывно связаны с созвездиями или положением луны и иногда использовались в оккультной сфере. Из-за множества эксцессов позже это будет дискредитировано. Многие авторы или летописцы высмеивали эту технику. Вспомните Мольера, который превосходно изобразил тогдашнюю профессию врача в своей комедии «Мнимый больной».

Некоторые авторы считают, что сильное злоупотребление такой классической медициной позже в истории привело к возникновению (в качестве своеобразного протеста) ее альтернативных форм — например, гомеопатии, разработанной Самуилом Ганеманом в начале XIX века.

Знаменитый парижский хирург Амбруаз Паре (1510–1590), также известный как отец современной хирургии и придворный врач не менее чем четырех французских королей (Генриха II, Франциска II, Карла IX и Генриха III), полностью поменяет медицину своего времени, однако будет довольно консервативен в отношении кровопускания. Кстати, как и его современник Андреас Везалий.

Амбруаз был сыном средневекового сундучкового мастера ( coffretier ) из непримечательного французского Лаваля. Вполне возможно, что отец Паре дополнительно подрабатывал парикмахером. Два его друга известны истории как цирюльники. Юный Амбруаз получил только начальное образование и был вынужден выполнять случайные поручения местного капеллана в обмен на уроки латинского языка. В латыни Амбруаз, однако, продвинулся не сильно, о чем позже будет сожалеть, поскольку его ученые коллеги предпочитали общаться на этом языке.

В конечном счете Амбруаз будет обучаться у главного цирюльника Виоло, который научит его не только брить и подстригать бороды, но и изготавливать ланцеты для эффективного кровопускания. В тот момент цирюльник был тем стержнем, вокруг которого вращалась местная медицина, а также лечил язвы, раны и переломы. Вероятно, благодаря работе у Виоло и частым контактам с популярными на тот момент камнесеками у Амбруаза просыпается интерес к хирургии. Последние были безрассудными странствующими хирургами, которые удаляли обычные камни в мочевом пузыре (образовавшиеся от избытка оксалата) через разрезы в промежности (переход между анусом и мошонкой или влагалищем). Амбруаз посчитал, что все это он делать умеет, и даже лучше, и уехал в Париж, чтобы завершить обучение в качестве цирюльника, предположительно с мастером Сильвием (Жак Дюбуа, 1478–1555).

Благодаря деятельности в качестве военного врача на различных полях сражений Амбруаз Паре стал самым известным хирургом своего времени. Его magnum opus , переведенный в XVII веке как Die Diversche operatien der Chirurgyen [41] «Различные хирургические операции» ( нем .). , — своего рода библия по хирургии. Хоть Амбруаз и считается величайшим новатором в хирургии своего времени, он остается верным традиционным греко-римским представлениям о диагностике и терапии. Свидетельства об этом мы находим в его книге «Что такое флеботомия» [42] Кровопускание. . В ней он описывает основную идею кровопускания, объясняя, как закупорка вен может привести к слабости и бессилию, «разрыву вен», рвоте с кровью, менструации у женщин, «мочеиспусканию с кровью» и так далее. Однако его описание до сих пор более или менее совпадает с описанием полицитемии [43] Доброкачественный опухолевый процесс системы крови, связанный с чрезмерной миелопролиферацией (гиперплазией клеточных элементов костного мозга). при заболеваниях костного мозга. Из-за увеличения числа эритроцитов в костном мозге кровь пациентов с полицитемией становится густой и вязкой, что может вызвать симптомы, описанные Амбруазом. Сегодня мы все еще используем современные методы кровопускания (см. ниже).

Предполагаемое очищение при кровопускании стало практиковаться в монастырях: считалось, что оно очищает ум и тело, обуздывает желания, способствует сексуальному воздержанию и более строгому послушанию.