Дэвид Борнштейн - Как изменить мир. Социальное предпринимательство и сила новых идей

Анализ работы социальных предпринимателей, направленной на разработку экономически эффективных путей предоставления каких-либо услуг, позволил выделить еще одну особенность. Многие социальные и медицинские достижения ХХ в. обошли стороной значительную часть населения мира. Основная проблема лежит в плоскости распределения предоставляемых услуг. В мировом масштабе профессионалов, которые предоставляют их, – врачей, медсестер, учителей, юристов, психологов, банкиров, социальных работников и т. п. – по-прежнему относительно немного, их работа стоит дорого. Социальные предприниматели же отказались от моделей, предполагающих задействование большого количества профессионалов, в пользу моделей, которые мобилизуют обычных граждан как-то восполнить недостаток профессиональных услуг.

Самая известная из организаций, взявших на вооружение эту стратегию, – Grameen Bank, или, как его еще называют, «босоногий банк», который делегирует функции контроля за погашением ссуд группам заемщиков и деревенским старостам. Это позволяет банку осуществлять управление миллионами небольших ссуд экономически наиболее эффективным образом. В сфере образования плодотворно работает еще одна из крупнейших и самых успешных общественных организаций мира – BRAC, основанная Фазлом Абедом. Она учит деревенских женщин управлять бангладешскими школами, в которых учатся в общей сложности более 3,5 млн детей {139}.

В сфере здравоохранения такие социальные предприниматели, как Вера Кордейро, наглядно продемонстрировали, что непрофессионалы могут оказывать эффективную поддержку семьям в целом ряде аспектов, связанных со здоровьем. В Индии в рамках «Всеобъемлющего проекта поддержки здравоохранения в сельской местности», запущенного Раджем Аролем в штате Махараштра, добровольных «сельских медработников» обучают уходу за беременными женщинами в сотнях тысяч деревень, что существенно способствует снижению детской и материнской смертности {140}.

В сфере прав человека «Бюро правовой защиты национальных и этнических меньшинств», ведущая венгерская организация, занимающаяся правовой защитой цыганского населения, основанная Имре Фурманном, учит цыган в сельских районах собирать свидетельские показания сразу же после того, как произошло нарушение их гражданских прав {141}. В Буркина Фасо «Буркинистское движение за права человека», созданное Халиду Оуэдраого, поручает наблюдение за соблюдением прав человека тысячам граждан страны, а не международным организациям {142}.

Важное значение имеет социальное предпринимательство в работе с людьми с ограниченными физическими или умственными возможностями. Они составляют от 7 до 10 % населения земного шара, большинство этих людей находятся на попечении своих семей {143}. Однако во многих частях мира ограниченность физических или умственных возможностей – психическое заболевание, глухота, паралич – все еще считается проклятием, карой Божьей. Человека с ограниченными возможностями родственники тщательно скрывают от посторонних глаз, его семью могут заклеймить позором.

В случае с психическим заболеванием – наиболее распространенной формой ограниченности возможностей – модель лечения, предполагающая задействование большого количества профессионалов и превалирующая в развитых странах, совершенно не подходит для стран развивающихся. Так, в Индии численность населения составляет 1 млрд человек, но по состоянию на конец 1990-х гг. в стране насчитывалось всего 6000 дипломированных психиатров и психологов. Если в Индии использовать подходы, принятие на Западе, проблема никогда не будет разрешена. Будучи оставленными один на один с проблемой, индийцы часто запирают родственников с ограниченными умственными возможностями дома или везут их к «святым людям», подвергая различным способам «лечения» для «изгнания дьявола». Некоторые из этих способов предполагают физическое насилие – избиение, порку.

И снова социальные предприниматели из разных стран пришли к единому мнению: главное здесь – вооружить необходимыми знаниями членов семьи человека с ограниченными возможностями или его общины.

Этот принцип является основным в работе Тары Сринивасан, психиатра из Ченная, одной из основательниц индийского Фонда исследования шизофрении {144}. Работая в течение многих лет с больными шизофренией в трущобах Ченная, Тара убедилась, что лучший подход к разрешению проблемы – обучить «главного ухаживающего» в каждой семье и прибегать к помощи профессиональных психиатров, если они имеются, лишь в крайних случаях. Семьи, которые были обучены уходу за такими больными, могут предвидеть наступление кризиса и предотвращать его. Рассказывая соседям о психических расстройствах, Тара еще больше облегчала жизнь таким семьям: они уже не испытывали такого стыда и стресса, как раньше, их не клеймили позором. Подобный подход применяют сегодня в Косово, где небольшие группы, состоящие из психиатров и психологов, делают акцент на работе с семьями, обучая их управлению стрессовыми расстройствами, с которыми столкнулись десятки тысяч семей в ходе вооруженного конфликта на этой территории {145}.