Илья Мельников - Правила массажа груди, спины и суставов

В движениях пальцев принимают участие мышцы, переходящие с голени на стопу и мышцы самой стопы. Мышцы самой стопы начинаются и прикрепляются на стопе. Это мышцы подошвы и мышцы тыла стопы. Мышцы подошвенной поверхности сгибают пальцы, а мышцы тыльной стороны стопы – разгибают их. Мышцы подошвы значительно лучше развиты, чем мышцы тыла стопы, так же, как на руке сгибатели кисти развиты лучше, чем разгибатели.

Выполняют массаж суставов пальцев только при их заболевании, в остальных случаях пальцы поглаживают, не воздействуя на суставы. Методика массажа такая же, как и при массаже пальцев рук.

Используют поглаживание, растирание первым и вторым пальцами с тыльной и подошвенной стороны. Дополняют массаж сгибанием, разгибанием, отведением и приведением пальцев, а при поражении суставов выполняют упражнения для каждого из суставов.

Массаж стопы можно начинать с тыльной поверхности или с подошвенной поверхности. Массажист одной рукой удерживает стопу, другой массирует. Массаж начинают с концов пальцев и ведут движение, при массаже тыльной стороны до голеностопного сустава или до коленного.

Применяют непрерывистое поглаживание, полукружное растирание подушечками второго, третьего и четвертого пальцев. Затем концевой фалангой первого пальца воздействуют на межкостные мышцы в межкостных промежутках. На подошвенной поверхности приемы поглаживания, гребнеобразного, прямолинейного, спиралевидного, кругового растирания ведут в направлении от пальцев к пятке, голеностопному суставу и в обратном направлении. Эти приемы чередуют с поглаживанием ладонью подошвенной и тыльной поверхностей стопы.

Голеностопный сустав образован суставными поверхностями обеих берцовых костей и таранной костью. Суставная капсула слабо натянута в переднем и заднем участке, но имеет прочные связи с медиальной и латеральной стороны.

Щель голеностопного сустава прощупывается спереди легче при расслабленных мышцах передней поверхности голени. Связочный аппарат доступен для массажа спереди и по бокам ахиллова сухожилия. Выполняя массаж, можно воздействовать на суставную сумку в следующих местах:

на передней поверхности, где сумка лежит поверхностно под разгибателями стопы и пальцев и занимает 3–4 см;

с обеих сторон под лодыжками;

на задней поверхности, покрытой ахилловым сухожилием. К этой части суставной сумки можно подойти, проникая в глубину с обеих сторон ахиллова сухожилия.

Воздействие на сустав начинают поглаживанием тыльной стороны стопы от основания пальцев в направлении к коленному суставу. При скоплении экссудата в голеностопном суставе припухлость определяется над суставом на тыле стопы, вблизи сухожилий разгибательных мышц. Изменение конфигурации проявляется в исчезновении естественных углублений этой области. Доступ к передней поверхности сустава лучше осуществляется при тыльном сгибании стопы, а к задней части сумочной связки – при подошвенном сгибании.

Круговое растирание выполняют подушечками первого и второго – пятого пальцев, фиксируя то первый палец, то первый – пятый пальцы. При этом воздействие начинают под наружной лодыжкой, переходят на переднюю поверхность и отсюда продолжают движение к внутренней лодыжке, проходят под ней и далее к ахиллову сухожилию.

После растирания применяют поглаживание по всей окружности сустава. Завершают массаж физическими упражнениями, выполняя сгибание и разгибание, супинацию и пронацию, приведение и отведения, круговые движения.

Массаж можно выполнять с одновременным воздействием на переднюю и боковую поверхности суставной сумки приемами поглаживания, кругового растирания, штрихования, с избирательным воздействием на места наилучшего доступа к суставу.

В положении на спине приемы выполняют первым и вторым пальцами одной руки, в положении на животе – первыми пальцами обеих рук. Специально нужно массировать ахиллово сухожилие приемами растирания, штрихованием и щипцеобразным поглаживанием.

Скелет голени состоит из большеберцовой и малоберцовой кости. Большеберцовая кость имеет внизу костный отросток – медиальную лодыжку. Малоберцовая кость внизу образует латеральную лодыжку. Лодыжки хорошо видны и легко прощупываются. Легко определяется гребень большеберцовой кисти на передней поверхности голени и его бугристость в верхней трети. Задняя группа мышц голени имеет два слоя: поверхностный и глубокий.