Илья Мельников - Правила массажа груди, спины и суставов

Применяют приемы обхватывающего непрерывистого поглаживания всей мышцы, а затем ее частей приемом щипцеобразного поглаживания. Массаж переднего пучка осуществляют всей ладонью и пальцами. Первый палец движется через середину дельтовидной мышцы к акромиальному отростку лопатки, остальные движутся по переднему краю дельтовидной мышцы. При массаже заднего пучка – по заднему краю дельтовидной мышцы.

Применяют приемы растирания в виде пиления, прерывистую вибрацию – рубление по всей мышце и разминание по частям.

Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная капсула тонкая и большая, свободно облегает сустав. Особенность сустава состоит в том, что через его полость проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

К щели плечевого сустава ближе всего можно подойти со стороны подмышечной ямки, в остальных местах сустав покрыт толстым слоем мышц. Сверху и спереди сустав прикрыт дельтовидной мышцей. Наиболее удобной позой для массажа этого сустава является положение сидя.

Массировать начинают с предплечья, затем массируют область сустава спереди, сзади и снизу. Сеанс заканчивают физическими упражнениями. При поглаживании проводят веерообраное движение по всей поверхности сустава. Возможны два способа растирания плечевого сустава.

При первом способе пациент сидит перед массажным столиком, положив предплечье для прочной опоры на столик. Пациент может также и опираться предплечьем на верхнюю треть бедра массажиста, который для этого кладет ногу на стул (со стороны массируемой руки).

Растирание сустава выполняют снизу вверх над головкой плечевой кости. Применяют круговые растирания попеременно первым пальцем или вторым, третьим, четвертым и пятым пальцами. Первый палец упирается в область плечевой кости, а второй, третий, четвертый, пятый пальцы входят в связочный аппарат по переднему краю сустава до подмышечной ямки. В другом случае упором служат второй, третий, четвертый и пятый пальцы, первый палец вращательными движениями по задней поверхности сустава направляется к подмышечной ямке.

При втором способе растирания плечевого сустава возможны три положения руки пациента для обеспечения лучшего доступа к передней, задней и нижней поверхности сустава.

При первом положении руку больного отводят за спину и тыльной стороной кисти кладут на поясничную область для обеспечения лучшего доступа к передней поверхности суставной сумки. В этом положении головка плечевой кости выдвигает вперед суставную сумку. Массажист стоит сзади пациента и, опираясь первым пальцем на подушечки второго, третьего, четвертого, пятого пальцев, растирает сустав круговыми движениями в направлении к подмышечной ямке. Этот прием можно выполнять вторым и третьими пальцами.

При втором положении для лучшего доступа к задней поверхности сустава пациент кладет ладонь на противоположное плечо. Массажист, опираясь большим пальцем на головку плечевой кости, растирает подушечками второго-пятого или вторым и третьим пальцев выступающие части суставной сумки, стремясь глубже проникнуть в направлении к акромиальному отростку.

При третьем положении для массажа нижней части сумки прямую руку кладут ладонью вниз на надплечье массажиста, то есть под углом 90 градусов. Подушечками второго – пятого пальцев массажист упирается в область головки плечевой кости, а подушечкой первого пальца проникает в подмышечную ямку и стремится нащупать головку плечевой кости. Затем проводит круговые растирания по краям подмышечной ямки, не надавливая на лимфатические узлы. После этого руку пациента опускают вниз вдоль туловища и растирают третьим и четвертым пальцами в межбугорной области, где проходит сухожилие двуглавой мышцы.

Выполняя массаж плечевого сустава применяют полукружное растирание, чередуя его с поглаживанием. Массаж сочетают с физическими упражнениями для суставов по всем осям: поднимание и опускание плеч, движения вперед и назад, поворот руки внутрь и кнаружи, круговое движение. При ограничении движений массажист фиксирует своей рукой наружный край лопатки, а другой рукой, охватив дистальный отдел плеча, проводит круговые движения.

Важнейшие нервные стволы массируют только в тех участках и в тех областях, где они ближе всего лежат к поверхности или выходят на поверхность. Подмышечный нерв массируют в глубине подмышечной ямки при отведенной руке. Лучевой нерв доступен массажу на наружной стороне плеча между средней и нижней третями его и у локтевого сустава между плечевой мышцей и длинным супинатором.