Михаил Еремушкин - Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура

10. Отдых в положении лежа с поднятыми ногами – 5–10 мин.

1. И.п. – лежа на спине или сидя, при этом колени слегка согнуты. Выполнять сгибание-разгибание пальцев:

– активно;

– пассивно, с помощью рук;

– пассивно, с помощью методиста. Выполнить по 10–15 раз в каждом варианте.

2. И.п. – то же самое. Выполнять тыльное и подошвенное сгибание стопы, по 10 раз.

3. И.п. – лежа на спине или сидя. Больная нога располагается на колене здоровой ноги, которая полусогнута в колене. Выполнять круговые движения в голеностопном суставе, 10–12 раз.

4. И.п. – лежа на спине. Выполнять тыльное сгибание стопы. Объем движения постепенно увеличивать, при этом используя тесьму с петлей, 10 раз.

5. И.п. – то же самое, колени слегка согнуты. Захватывать пальцами стопы различные мелкие предметы (карандаши, шарики, пуговицы), по 10–12 захватов.

6. И.п. – то же самое. Выполнить поворот стопы: – внутрь;

– кнаружи.

Выполнить по 10–15 раз в каждую сторону.

7. И.п. – лежа на спине. Положить носки ног один на другой. Выполнять тыльное и подошвенное сгибание стопы с сопротивлением, которое оказывается одной ногой при движении другой, 10–12 раз.

8. И.п. – лежа на спине или сидя, ноги слегка согнуты. Захватывать стопами мяч, по 10–15 захватов.

9. И.п. – сидя или стоя. Катать кончиками пальцев стопы набивной мяч, по 10–12 раз.

10. И.п. – сидя. Больная нога лежит на качалке. Выполнять активные тыльные и подошвенные сгибания здоровой стопы и пассивные сгибания больной, каждой ногой по 15 раз.

11. И.п. – лежа на спине или сидя. Стопа располагается на педальном аппарате. Выполнять тыльное и подошвенное сгибание стопы с сопротивлением различной силы, 10–12 раз.

12. И.п. – то же самое. Отбивать кончиками пальцев больной ноги легкий мяч, 10–15 раз.

13. И.п. – сидя, стоя. Руки держатся за рейку гимнастической стенки. Носки ног слегка повернуты внутрь. Выполнить приподнимание внутреннего свода стопы (при этом всю тяжесть тела перенести на наружный свод), 12–15 раз.

14. И.п. – стоя на 2–3-й рейке гимнастической стенки. Сделать хват руками на уровне груди. Выполнять пружинящие движения на носках, при этом пятку стараться опускать как можно ниже, 12–15 раз.

15. И.п. – возле шведской стенки. Выполнять переминания стопами, 15–20 раз.

Пациента укладывают на кровать с деревянным щитом и жестким матрацем. Изголовье кровати приподнимают на 20–60 см от уровня пола, вытяжение осуществляют петлей Глиссона.

Лечебной гимнастикой занимаются уже на 2-й день после травмы поэтапно. Сначала упражнения выполняются в положении лежа на спине (не снимая петли Глиссона), а затем в гипсовом ошейнике или гипсовом полукорсете.

1. Поднять плечи и опустить, 6–8 раз.

2. Открыть и закрыть рот, 6–8 раз.

3. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед и затем вернуться в и.п., 6–8 раз.

4. Передвинуть нижнюю челюсть справа налево и наоборот, по 4–6 раз в каждую сторону.

5. Положить кисти на плечи, поднять локти и опустить, 6–8 раз.

6. Согнуть и разогнуть руки в локтях, 6–8 раз.

Все эти упражнения выполняют в медленном темпе, а дыхательные – по 3 раза после каждого специального.

Кроме того, в комплекс включают упражнения для пальцев рук и ног, лучезапястных и голеностопных суставов, осторожные сгибания-разгибания рук в локтевых суставах, а ног – в коленных и тазобедренных.

После выполнения любых двух упражнений делают паузу – отдых 30 с. Весь комплекс выполняется 6–8 раз в день. При вытяжении петлей Глиссона противопоказаны движения головой (повороты, наклоны, круговые вращения) и резкие движения конечностями, так как это нарушит систему вытяжения.

Второй этап первого периода – между 10–21-м днями, когда вытяжение заменяют гипсовым ошейником или гипсовым полукорсетом, в которых больному разрешается вставать, ходить и сидеть. На этом этапе выполняют всевозможные упражнения с полной амплитудой движений.

И.п. – сидя или стоя, руки опущены:

1. Согнуть руки к плечам, затем вернуться в и.п. Повторить 8–10 раз. Темп медленный.

2. Согнуть руки в локтях, кисти к плечам, поднять локти и опустить, вернуться в и.п. Повторить 6–10 раз. Темп средний.

И.п. – сидя или стоя, кисти рук к плечам.

3. Круговые вращения в плечевых суставах в обе стороны. Повторить 6–10 раз. Темп медленный.