Михаил Еремушкин - Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура

Как указывалось в предыдущей главе, для каждого человека в каждом конкретном возрастном периоде существуют свои нормативы развития двигательных способностей. Тем не менее подавляющее число людей по разным причинам игнорируют эти физиологические требования.

Так, в нашем исследовании, проведенном в 2007–2012 гг. в научно-поликлиническом отделении ФГБУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова МЗ РФ, прошли обследование 2754 пациента в возрасте от 7 до 66 лет (Ерёмушкин М.А., 2013). Пациенты были с различными нозологическими формами, от практически здоровых до вариантов наследственных системных заболеваний скелета, объединенных только жалобами на «неконгруэнтные боли» в спине, характерные для миоадаптивных постуральных синдромов, связанных с НДС (диаг. 1). Значимых различий по полу и возрасту в группах не отмечалось.

Диаграмма 1. Распределение пациентов по нозологическим формам

Обследование заключалось в проведении функциональных тестов, оценивающих кондиционные (гибкость, силу, выносливость к статической, динамической нагрузке) и координационные способности (статическую и динамическую координацию) мышц спины и живота. Оценка проводилась по критериям N (норме, возрастной физиологической) и D (отклонению от нормы в сторону понижения) в соответствии с тестами Й. Захсе (1963), В. Янда (1951), А.Ф. Каптелина (1969), Е.Я. Бондаревского (1967), Fukuda – Unterberger (1959).

В результате проведенного исследования все показатели со значением N отмечались только в 7,6 % случаев. Все остальные варианты распределения характеризовались большим разнообразием, из которых можно выделить наиболее часто встречающиеся четыре группы нарушений двигательных способностей (что составило более половины всех встречавшихся вариантов), в свою очередь, характеризующих тот или иной вариант НДС (диаг. 2).

Данные варианты расценивались нами следующим образом. Первую группу составили пациенты (со сниженными показателями по всем критериям), длительное время находившиеся в вынужденном положении (постельный или полупостельный режим более 4 нед.). Второй вариант определялся у большинства (34,9 %) пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни. Третий вариант характеризовал пациентов, занимающихся оздоровительной физической культурой преимущественно на силовых тренажерах, а четвертый – регулярно занимающихся йогой, танцами и т. п.

Диаграмма 2. Типичные варианты неоптимального двигательного стереотипа (в сравнении с возрастной нормой) по результатам функционального тестирования физических способностей

По нашему мнению, причиной развития НДС во всех случаях явилось несоответствие функциональных возможностей функциональным притязаниям, когда пациенты предъявляли к костно-суставным структурам своего организма избыточные требования (порой даже обычная ходьба при крайне сниженных показателях физического развития может расцениваться как чрезмерная нагрузка). А разрешение данной системной проблемы оказалось возможно только благодаря подбору пациентам комплекса физических упражнений, в зависимости от полученных результатов функционального тестирования тренирующих физические качества, отстающие в развитии.

Еще более ярким примером несоответствия функциональных возможностей функциональным притязаниям служат травмы ОДА. Но если в норме совершенствование физических качеств, становление двигательных стереотипов происходит поэтапно с использованием средств и методов физической культуры в соответствии с возрастными периодами роста и физического развития, то при возникновении острых состояний, заболеваний или травм на первое место выходит лечебная физическая культура (ЛФК) в форме занятий лечебной гимнастикой, задачей которой является возвращение (восстановление) утраченных или ограниченных двигательных способностей к физиологической норме.

Несмотря на то что от других видов физической культуры ЛФК отличается так же, как массовая физкультура отличается от спорта, – не содержанием, а целью и мерой, принципы поэтапного построения методик использования физических упражнений остаются прежними – от простого к сложному, от горизонтального положения к вертикальному: