Эмили Остер - Спокойная и уверенная

Это, пожалуй, неудивительно, так как окситоцин — синтетический аналог гормона, который высвобождается, когда у матери появляется молоко. Эволюция все продумала: вы родили ребенка и, начав кормить грудью, получаете выплеск гормонов, помогающих матке сокращаться и предотвращать кровотечение.

Организм устроен прекрасно, но, если он дает сбой, синтетические гормоны тоже помогают. С этим вмешательством связаны определенные риски. Те же рандомизированные исследования зафиксировали повышение артериального давления (у матери), более сильные боли после родов и высокую частоту рвоты. Об этом надо знать, хотя я предположу, что информация не изменит вашего окончательного мнения, как, конечно, не повлияла и на мое [305].

Если вам ставили капельницу, вы, вероятно, даже не замечали введения препарата: врач просто добавил его в емкость, и на этом все закончилось. Когда я рожала Пенелопу, капельница выскочила во время потуг, так что мне делали укол в ногу. Это привело к сильнейшей ножной судороге, которую я когда-либо испытывала. Вот доказательство того, как быстро забываешь о боли в родах, — именно судороги я помню, как худшую часть. Джесси уверяет меня, что это определенно было не самое плохое.

Окситоцин на третьей стадии родов — это нормально, если он необходим / рекомендуется.

И в заключение. В большинстве случаев роды проходят не совсем так, как вы рассчитываете. Мне сказали, что они начнутся со схваток с интервалом от 5 до 10 минут и постепенно будут учащаться. Вместо этого первый интервал составил 2 минуты и с этой частотой схватки продолжались 12 часов. Я ожидала, что буду тужиться 20–30 минут — максимум час! — но через два часа обнаружила, что все еще тужусь. Моя подруга пришла к своему гинекологу в 39 недель, и тут ей сказали, что уровень вод низкий, у ребенка ягодичное предлежание и показано немедленное кесарево сечение. У другой подруги за пять часов шейка матки раскрылась только на 5–6 см, в конце концов ей сделали эпидуральную анестезию, произошло полное раскрытие, и через 45 минут начались потуги.

Есть слишком много вариантов, не позволяющих составить реальный план. Лучшее, что вы можете сделать, это иметь некоторое представление о том, что произойдет, и продумать наиболее вероятные сценарии. Будьте готовы к неожиданностям.

Не имеет значения, каким образом родится ребенок, какие лекарства вы принимали или не принимали, какие процедуры выполняли или не выполняли. План рождения, план угождения… Важно то, что ребенок родился и он ваш.

Выводы

• Прокол околоплодного пузыря : соглашайтесь, если роды не начинаются в течение 12 часов.

• Еда и питье во время родов: вероятно, должны быть разрешены, хотя большинство больниц по-прежнему не позволят вам есть твердую пищу, да и вы не захотите ее в любом случае. Захватите энергетические напитки, чтобы поддерживать силы.

• Доула : ее присутствие уменьшает вероятность кесарева сечения и использования эпидуральной анестезии. Рекомендую.

• Непрерывный мониторинг плода : нет никаких доказательств его эффективности. Если доступен прерывистый мониторинг, настаивайте на нем.

• Форсирование родов : они могут прогрессировать медленно, это случается у многих женщин. Правило раскрытия на 1 см в час, вероятно, слишком оптимистично. Минусы форсирования незначительны: как прокол околоплодного пузыря, так и применение окситоцина, как правило, ускоряют роды без увеличения частоты кесарева сечения или других осложнений.

• Эпизиотомия: не очень хорошая идея.

• Окситоцин после родов : полезен в профилактике послеродовых кровотечений. Рекомендую.

Момент появления Пенелопы размыт в моей памяти. Началась бурная деятельность. Во время родов дочь держала ручку у лица (видимо, поэтому мне пришлось так долго ее выталкивать). Доктор наполовину вытащила ее и обхватила рукой (Джесси описывает это так: «Она убрала руку и перевернула ребенка на спину»). Пенелопу вынули. Они положили ее на меня, очистили ей рот, и девочка закричала. Потом перерезали пуповину, завернули ее во что-то и дали мне.

Весь процесс немного шокирует и ошеломляет: внезапно появляется новый человек. Когда родилась Пенелопа, мы с Джесси заплакали. Но это не единственная возможная реакция. Один отец, которого я знаю, впервые взяв своего сына на руки, был так потрясен, что стал перечислять столицы штатов.