Эмили Остер - Спокойная и уверенная

Когда моя дочь наконец появилась на свет (после двух часов потуг!), Мелина перерезала пуповину (Джесси боялся что-нибудь испортить). Она задержалась на некоторое время, помогла мне наладить грудное кормление и в конце концов убежала на очередные роды. Несколько дней спустя Мелина пришла проведать нас — это еще одна приятная обязанность доулы — и подтвердила, что Пенелопа на самом деле глотала, когда ее кормили грудью (не знаю, почему мне было так трудно понять это). Теперь я больше всего боялась, что, если мы запланируем еще ребенка, Мелина уедет или передумает выполнять работу, при которой порой приходится не спать всю ночь напролет.

Наша доула, Мелина, будет присутствовать при родах.

Если вы стремитесь избежать эпидуральной анестезии, врачи порекомендуют как можно дольше оставаться дома. Там вы чувствуете себя более комфортно, а как только оказываетесь в клинике, вам предлагают лекарства, и вы начинаете их принимать. Мы торчали в доме до полуночи, в этот момент у меня шли «настоящие» роды в течение четырех или пяти часов, а схватки были каждые три минуты и длились минуту. В книгах о естественных родах говорится, что время идти в больницу наступает тогда, когда ты не можешь улыбнуться на фотографии, которую делаешь, выходя за дверь. Звучит неплохо.

Наша больница в 20 минутах езды, и Джесси утверждает, что я пыталась рулить с заднего сиденья всю дорогу. (Что я могу сказать? Иногда ему нужен совет!) Когда мы добрались туда, первым делом, как и в большинстве больниц, меня подключили к фетальному монитору. Это тот же аппарат, который используют при нестрессовом тесте, описанном выше. Обычно две ленты опоясывают живот и обеспечивают поступление непрерывных данных о частоте сердечных сокращений плода.

Во многих больницах это опционально: вы будете подключены к какой-либо разновидности этого монитора все время, пока идут схватки (независимо от того, есть ли у вас эпидуральная анестезия). Возможно, это будет портативный монитор, чтобы вы могли ходить. Если изображение на внешнем мониторе некачественное, врачи часто используют внутренний. Его вводят через шейку матки и ввинчивают в кожу головы ребенка. Да, вы правильно прочитали.

Назначение монитора — показать врачу, если ребенок находится в бедственном положении. Он записывает сердечный ритм и позволяет видеть, насколько сокращения замедляются во время схваток. Если пульс упадет слишком сильно, вам дадут кислород, возможно, попытаются заставить ситуацию развиваться быстрее или (в крайнем случае) сделают кесарево сечение. Такой мониторинг плода стал почти универсальным в США: в 2002 году он использовался во время родов у 85% женщин.

Лично я испытываю огромную неприязнь к этому мониторингу. Когда мы приехали в больницу, они первым делом оставили меня в приемном покое неподвижно лежать на этой штуке около 40 минут. Положение на спине — одна из наименее удобных поз: схватки замедлились, и я разозлилась. Джесси был в ярости. Он собирался, по его словам, спустить на врачей всех собак, когда они наконец пришли, чтобы переместить меня наверх.

Как только я оказалась в родильном отделении, мне дали переносной монитор, который в принципе позволял передвигаться. Но это было ненамного лучше. Когда я двигалась (предположительно, мой монитор был портативным!), ремни прибора также смещались. Это означало, что при каждой второй схватке запись сердцебиения ребенка прекращалась, что вызвало две проблемы. Во-первых, я испугалась. Во-вторых, пока я пыталась справиться со схватками, медсестра возилась с ремнями. В конце концов Мелина сказала медикам, чтобы они приглушили звук, иначе она его выключит.

Но пусть мои чувства не будут нам помехой. Личная неприязнь не способствует обоснованному принятию решений. А сам принцип звучит хорошо: не лучше ли доктору всегда быть в курсе того, что происходит с ребенком? Акушер должен быть в состоянии определить детей, которые потенциально могут попасть в беду, пока она еще не случилась, и это лучше как для мамы, так и для ребенка. Во всяком случае, такова теория.

Реальность немного отличается. В обзорной статье 2006 года исследователи сравнивали непрерывный мониторинг, когда вы постоянно подключены к аппарату, с прерывистым, или случайным, прослушиванием. Последнее обычно выполняется с помощью стетоскопа или фетального доплера (например, того прибора, который используется в кабинете врача при обычных дородовых визитах). Через определенное время (20 минут, час и т. д.) врач или медсестра проверяет сердцебиение ребенка. Преимущество непрерывного мониторинга в том, что можно быстрее идентифицировать детей, с которыми что-то неблагополучно, поскольку прибор постоянно измеряет частоту сердечных сокращений.