Здоровой реакцией было бы снижение поднимающегося давления через активное действие, т. с. через высказывание и спор. Гипертоник, напротив, «обращается в бегство», предпочитая пассивность, и это происходит даже тогда, когда он имеет возможность выразить свое состояние во внешнем действии. В результате предоставляемая повышенным давлением энергия не используется по назначению. Тот факт, что высокое давление непосредственно не ощущается, ставит гипертоника в гораздо более трудное и драматичное положение по сравнению, скажем, с пациентом с головными болями. Гипертоник не способен оценить свое физическое состояние и распознать опасную ситуацию и, соответственно, адекватно на нее отреагировать. Разумеется, было бы лучше не позволять давлению подняться. Трудность заключается в том, что «фильтр», который может отследить давление. Должен стать осознанным. О том, что это возможно и как это возможно, вы узнаете во второй главе этой книги.
Окружающая среда и гипертония
Негативные факторы окружающей среды также могут сыграть свою роль в возникновении повышенного давления. Это факторы, на которые мы, как правило, или не можем повлиять вообще, или наши возможности значительно ограничены. Однако для изучения причин возникновения гипертонии важно рассмотреть и эти факторы.
Условия проживания, шум и жара
Такие факторы среды, как шум и жара, особенно неблагоприятно сказываются на артериальном давлении. Исследования показывают, что в районах с повышенным уличным шумом больше гипертоников, чем в более спокойных. К таким районам относятся, например, территории, расположенные в непосредственной близости от аэропортов. Слишком большая шумовая и тепловая нагрузка на рабочем месте также может привести к повышению артериального давления. Возможно, сюда же относится и большая вибрация (например, при работе с отбойным молотком).
Химическая нагрузка
Кадмий, свинец и таллий могут повысить артериальное давление. Исследования показывают, что в крови алкоголиков обнаружена более чем в два раза повышенная концентрация свинца, чем у обычного населения. Особенно подвержены заражению свинцом такие профессиональные группы, как художники и жестянщики. Острое повышение артериального давления наблюдалось и при отравлениях таллием. О постоянном воздействии таллия данных нет. Как и в случае со свинцом, длительное взаимодействие с кадмием также может привести к повышению артериального давления.
* * *
Высокое давление не причиняет боли!
Главная причина того, что высокое давление часто остается не узнанным, состоит в том, что оно не вызывает симптомов и жалоб. Лишь небольшая часть людей с гипертонией страдает от головных болей, головокружений, носовых кровотечений или болей в сердце. Большинство же гипертоников не жалуются на физические недомогания. Для многих из них высокое давление — скорее «стимулирующее средство», хотя получаемый краткосрочный эффект оплачивается гипертониками частым и быстрым утомлением.
Действительно, неприятные ощущения чаще встречаются на поздних стадиях заболевания, когда уже возникли органические осложнения (например, на сердце и почки) или в начале медикаментозного лечения гипертонии при неправильно подобранных препаратах или передозировке.
Высокое давление само по себе не причиняет боли. Поэтому гипертонику так трудно узнать, что его давление повышено. «Без болезненность» — главная проблема при постановке диагноза и лечении гипертонии.
Вторичная (симптоматическая) гипертония
Примерно у 5 % всех гипертоников причиной их повышенного давления является органическое заболевание или прием лекарственных средств. В этом случае принято говорить о вторичной гипертонии. Органические причины могут быть установлены при помощи соответствующего обследования (анализов крови и мочи, ультразвука и др.).
Чаще всего речь идет о заболеваниях почек, например воспалительных процессах или о сужении почечных артерий. Только 1–2 % гипертоников имеют гормональные расстройства. Чаще всего при этом речь идет о доброкачественных опухолях желез, которые в большом количестве продуцируют гормоны, повышающие высокое давление (например, при феохромоцитоме, синдроме Конна и гиперфункции паращитовидных желез). Гипертония может встречаться как при гипер-, так и при гипофункции щитовидной железы. Диагностика органических причин гипертонии важна, так как часто в ее основе лежит устранимая причина, и, например, операция делает не нужным пожизненный прием лекарств. У детей, кроме этого, могут наблюдаться специфические заболевания, приводящие к гипертонии.
Читать дальше