Лекарственные препараты
На первом месте среди медикаментов, которые могут вызывать повышение давления, находятся контрацептивы, подавляющие овуляцию. Они являются достаточно частой причиной гипертонии у молодых женщин. Если у женщины в детородном возрасте давление повышено, стоит перейти к другому способу предохранения от беременности. Если причиной гипертонии действительно были контрацептивы, давление нормализуется в течение 2–3 месяцев после отмены препаратов. Если давление не снизилось, необходимо проверить другие причины.
Женские гормоны (эстрогены),которые используются в постклимактерический период для противодействия изменению минерального состава костей (остсопороза) или лечения климактерических недомоганий, в отличие от подавляющих овуляцию контрацептивов обычно не приводят к гипертонии.
Кортизончасто является жизненно необходимым медикаментом при тяжелой астме, ревматических или других хронических заболеваниях. Долгосрочная терапия кортизоном во многих случаях приводит к повышению артериального давления.
Фенацетинраньше входил в качестве составной части во многие обезболивающие препараты и при длительном приеме приводил к почечной недостаточности и высокому давлению. На самом деле, и другие обезболивающие препараты, особенно если они принимаются в форме комплексных многокомпонентных лекарственных средств, могут при длительном приеме также привести к почечной недостаточности.
Лакрицаиз-за содержащейся в ней глицерретиновой кислоты может приводить к повышению артериального давления. Правда, для этого регулярно нужно употреблять значительные количества лакрицы. Это касается также анисовой водки и жевательного табака.
Противоревматические средства, например индометацин и др., могут приводить к повышению артериального давления, ослаблять или блокировать действие снижающих давление препаратов, особенно мочегонных средств (диуретиков).
Антидепрессантыили сходные средства могут, отчасти на фоне употребления тирамин-содержащих пищевых продуктов (определенные сорта пива, бананы, дрожжи, куриная печень, красное вино и шоколад), вызвать повышение артериального давления. Гипертоникам, принимающим такие средства, следует обсудить это с врачом.
* * *
Курение и артериальное давление
Курение не приводит к повышению давления, но является сильным токсином для сосудов и самостоятельным фактором, увеличивающим риск возникновения инфаркта, закупорки сосудов (особенно в ногах) и сердечного приступа. Курильщики по большей части стройнее, чем некурящие, так как никотин активизирует обмен веществ и ведет к повышенному образованию гормонов стресса (катехоламинов). Увеличение веса, к которому приводит отказ от употребления никотина, не более, чем отговорка, связанная с установками курильщиков.
Если у курильщика высокое давление, это не удваивает риск возникновения инфаркта, а учетверяет его.
Поэтому последовательный отказ от курения является важнейшей сопутствующей мерой при лечении повышенного артериального давления.
Существуют ли различия между мужчинами и женщинами?
Повышенное артериальное давление встречается у мужчин до 50 лет намного чаще, чем у женщин. После климакса высокое давление, наоборот, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Вообще, молодые женщины тоже подвергаются опасности, если они длительное время принимают контрацептивы, подавляющие овуляцию, и курят. Протвозачаточные средства такого типа являются наиболее часто встречающейся причиной возникновения гипертонии у молодых женщин. С наступлением климакса и особенно после него у многих женщин артериальное давление значительно повышается. Часто это сопровождается увеличением веса, увеличением показателей жиров и сахара в крови вплоть до возникновения диабета. Защитный фактор высокой концентрации женских половых гормонов в молодом возрасте ослабляется, а риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в период климакса резко увеличивается. Частота гипертонии у них теперь выше, чем у мужчин того же возраста. Поэтому неудивительно, что женщины к 65 годам догоняют мужчин по частоте возникновения инфарктов.
Молодые гипертоники
Гипертония в детском и юношеском возрасте имеет далеко идущие последствия. Важно точно удостовериться, что диагноз «гипертония» у детей и подростков является правильным, т. е. убедиться в том, что давление высокое не только на приеме у врача (ситуативно повышенное давление), но и дома. У молодых гипертоников, прежде чем применять долгосрочную медикаментозную терапию, должны быть исключены все возможные устранимые причины (вторичная гипертония) и проведены соответствующие анализы. Высокое давление в юношеском возрасте не всегда может сохраняться в виде гипертонии: примерно в половине случаев артериальное давление снова нормализуется после пубертатного периода.
Читать дальше