Кэтрин Шэнахан - Код метаболизма. Как перезапустить свой обмен веществ

Непереносимость лактозы меньше распространена в географических регионах, где молочные продукты потребляют в свежем виде. Обычно это территории с холодным климатом, где свежее молоко ферментируется медленнее. Непереносимость лактозы чаще встречается у народностей, которые исторически употребляли только ферментированные молочные продукты, где в результате ферментации лактозного сахара не осталось совсем или его содержание было существенно снижено. Как правило, это регионы с теплым климатом, включая Африку и Азию, где свежее молоко ферментируется быстрее.

Независимо от своего происхождения большинство людей с непереносимостью лактозы на самом деле могут употреблять ферментированные молочные продукты – несладкий йогурт и твердые сыры (чеддер, швейцарский и проволоне). Ферментация естественным образом снижает содержание лактозы, потому что микробы в процессе роста переваривают сахар. Причина развития у взрослых людей непереносимости лактозы фактически связана с тем, что с давних пор и на протяжении многих веков большинство молочных продуктов сохранялись не в холодильниках, а в процессе ферментации, поэтому большинство взрослых людей употребляли молочные продукты в ферментированном виде – уже без лактозы. Даже сливочное масло может быть кисломолочным продуктом – оно называется кислосливочным и лучше подходит тем, кто страдает непереносимостью лактозы. Людям с непереносимостью лактозы могут подойти и другие ферментированные молочные продукты, например сметана и сыр бри, но сливочный сыр, в том числе и сыр со сливками, не является ферментированным продуктом и содержит немного лактозы. Творог ферментируется недолго, но люди с легкой непереносимостью лактозы вполне могут включать его в свой рацион.

Мои пациенты часто говорят, что медицинские специалисты советуют им ввести некоторые ограничения в рацион для предотвращения развития подагры, дивертикулита или мочекаменной болезни. Несмотря на то, что такие советы даются из самых лучших побуждений, на самом деле они совершенно бездоказательны, и рекомендованные ограничения снижают поступление в организм необходимых питательных веществ. Но подобные советы специалисты дают регулярно, хотя большинство врачей и диетологов не очень хорошо разбираются в вопросах питания. Важно понимать, что употребление плохих жиров и избыточного количества углеводов нарушает обмен веществ, поэтому те принципы, на основе которых даются стандартные рекомендации по питанию, не выдерживают никакой критики и приносят гораздо больше вреда, чем пользы.

С другой стороны, некоторые люди с подагрой (заболеванием, при котором уровень мочевой кислоты в крови повышается, а в суставах образуются камни мочевой кислоты, которые периодически вызывают сильные боли) отмечают, что употребление определенных продуктов провоцирует у них приступы боли. Если вы заметили, что какие-то продукты вызывают у вас обострение подагры, продолжайте их избегать, по крайней мере до тех пор, пока уровень мочевой кислоты в крови не снизится до нормального.

Попкорн, орехи и салат-латук вызывают хронические рецидивы дивертикулита.

Что касается профилактики подагры и мочекаменной болезни, то я заметила, что большинство моих пациентов с такими проблемами, как правило, пьют мало воды. Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, а также если вы находитесь в группе риска развития этих болезней из-за приема лекарств или семейного анамнеза, я настоятельно рекомендую выпивать не менее восьми стаканов воды ежедневно.

Если говорить о дивертикулите, то многим моим пациентам, которые прошли свою первую колоноскопию в возрасте пятидесяти лет, действительно сказали, что у них есть дивертикулы в толстой кишке, поэтому им необходимо ограничить рацион, чтобы предотвратить инфицирование. Дивертикулы – это маленькие карманы в толстой кишке, которые с возрастом встречаются все чаще. Они встречаются только у 1‒2 процентов детей, но к восьмидесяти годам более половины населения имеют хотя бы один дивертикул. Пациентам с дивертикулами врачи иногда советуют избегать орехов, семян и фруктов с семечками (например, клубники), чтобы предотвратить дивертикулит – серьезное воспаление этих маленьких карманов, вызванное инфекцией. Но этот совет не имеет абсолютно никакого научного обоснования, поскольку большинство людей с дивертикулами на протяжении всей жизни даже не знают о том, что у них есть такие патологии, и при этом у них не бывает никаких инфекционных воспалений, поэтому необоснованные рекомендации по ограничениям в рационе нецелесообразны и даже ошибочны.