60 лет-не возраст №5-2006

• Два-три раза в год надо проводить курс витаминотерапии. Особенно важны витамины Е, С, А и группы В.

Людмила Горяйнова, кандидат медицинских наук

Особенности кровообращения, обмена веществ и физиологии кожи пожилых людей обусловливают своеобразное течение у них кожных заболеваний и, соответственно, особый подход к их лечению. В предлагаемой статье речь пойдет о самых распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек — вирусных дерматозах.

Среди вирусных заболеваний первое место занимает инфекция, которую не удается избежать в течение жизни практически никому — это простой герпес, или пузырьковый лишай, вызываемый фильтрующимися вирусами (их около 20 разновидностей). В пожилом возрасте герпес чаще возникает из-за ослабления иммунитета под влиянием различных факторов: переутомления, хронических стрессов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, переохлаждения и перегревания, перенесенных инфекционных болезней и травм.

В большинстве случаев это хроническое, часто рецидивирующее заболевание обостряется в холодное время года или на стыке сезонов. На коже лица (губах, щеках), слизистой рта, а иногда и половых органов появляются пузырьковые высыпания с прозрачным, а позже — мутным содержимым. Особенно опасны герпетические поражения глаз, которые, в отличие от кожных сыпей, трудно поддаются лечению и могут оставить рубцы на роговице. Такая разновидность герпеса особенно характерна для пожилых.

В старшем возрасте простой герпес может протекать вяло: появившиеся неяркие высыпания на 3 4-й день исчезают. Однако эта «невинная» инфекция порой проходит и в тяжелой форме. В этом случае болезнь начинается с ухудшения общего состояния: возникают недомогание, озноб, расстройство сна. На коже и слизистых появляется множество болезненных пузырьков. Их появление сопровождается отеком тканей. Могут увеличиваться близлежащие лимфатические узлы. В самых тяжелых случаях пузыри увеличиваются и сливаются, образуя болезненные эрозии. Но в конце концов они заживают, покрываясь толстой коркой, которая не оставляет рубцов на коже и слизистых оболочках (кроме слизистых глаз). Даже при тяжелом течении боли не отличаются большой интенсивностью. Кроме того, в отличие от опоясывающего герпеса (о нем я расскажу позже) не возникает болезненности по ходу нервных стволов.

Поскольку иммунитет играет важную роль в развитии и течении простого герпеса, основной упор в лечении следует делать на восстановление защитных сил организма (иммунокоррекцию). Пожилым людям лучше использовать для этого растительные средства, которые сегодня можно купить в каждой хорошей аптеке. Особое внимание хочу обратить на препараты эхинацеи пурпурной, в частности на фитосмеси и фиточаи. Это прекрасные средства лечения и профилактики простого герпеса. Они обладают не только иммуномодулирующим, но и противовоспалительным и даже антибиотикоподобным (антибактериальным) свойствами и могут эффективно применяться в комплексе с другими растительными и гомеопатическими препаратами.

Укрепляют иммунитет и натуральные продукты пчеловодства — перга, маточкино молочко, прополис. Я, например, в с успехом применяю препарат «Винибис» — многокомпонентный витаминно-минеральный комплекс на основе перги и маточкина молочка.

Наружное лечение простого герпеса в пожилом возрасте, как правило, не имеет специфического характера. Используются подсушивающие и противовоспалительные растворы, пасты, мази (цинковая, серно-карболовая, фукорцин с нитратом серебра). Хороший эффект дают специальные противовирусные препараты (оксолиновая мазь, зовиракс).

В начале заболевания, когда кожа покраснела и припухла и уже появились жжение и зуд, но пузырьки еще не образовались, помогает ультрафиолетовое облучение. Оно может резко оборвать развитие воспаления, и высыпаний не будет.

Если герпетические высыпания появляются на слизистой оболочке, то эти места необходимо прижигать 2 %-ным раствором перекиси водорода. Рот можно полоскать любыми вяжущими и дезинфицирующими растворами. Но, учитывая вирусную природу заболевания, при герпетических высыпаниях не следует применять гормональные и содержащие антибиотики кремы и мази.

Повторю: герпетические высыпания в области глаз представляют большую опасность, поскольку грозят образованием рубцов на роговице и, как следствие, потерей зрения или его резким снижением. Поэтому при возникновении малейших признаков перехода герпеса на органы зрения необходимо срочно обратиться к офтальмологу.