Леонид Бененсон - Сердечный доктор

Ты – то, что ты ешь. После 65 лет избегайте продуктов, повышающих холестерин, сахар и артериальное давление.

Соль ограничиваем, майонез и кетчуп исключаем.Известно, что избыточное употребление соли приводит к развитию гипертонии, а та, в свою очередь, к инфарктам и инсультам. Норма потребления соли для взрослого человека составляет не более 5 г в сутки. Избыток соли содержится в копченостях, соленой рыбе, консервах, колбасных изделиях, маринадах, кетчупе, майонезе, различных смесях приправ (никогда не используйте их при приготовлении щей-борщей, не становитесь жертвами рекламы). В майонезе, кроме того, содержится много транс-жиров, о которых мы говорили выше.

Весьма показательны результаты анализа пищевых привычек долгожителей. Оказывается, большинство рекордсменов в этой области предпочитали употреблять каши, овощи и фрукты, рыбу и растительные масла, ограничивая потребление мясных и молочных продуктов питания, а также кондитерских изделий. Кроме того, они придерживались режима дробного питания, стараясь соблюдать негласное правило: не наедаться на ночь, но и не голодать после шести. Не в пример большинству.

Признаюсь, мне очень повезло: моя жена не только любимый и близкий человек, настоящий друг и помощник, но и удивительный кулинар. Думаю, именно благодаря ее мудрому поварскому таланту мне удается правильно питаться в течение многих лет.

В моей практике было очень много людей с заболеваниями сердца. Я очень рано начал работать. После 4 курса стал врачом неотложной помощи, хотя зачислен был как фельдшер – формально, так как без врачебного диплома числиться доктором было нельзя. Помню, самые частые вызовы были на сердечные приступы. Потом шли радикулиты и бронхиальная астма.

Боли в сердце – вещь одновременно и простая, и опасная. Простая, потому что ты знаешь, в какой последовательности действовать. Первое, что должен сделать фельдшер, когда приезжает на вызов к человеку с болью в сердце – дать нитроглицерин. Этот препарат расширяет сосуды и улучшает питание сердца. А уже после этого спокойно собирать информацию о состоянии пациента, чтобы поставить точный диагноз. И вот тут возникает вторая особенность – опасность неправильной диагностики: можно проглядеть острый случай или, наоборот, назначить ненужное обследование. Это тоже искусство врача – выманить у больного всю необходимую информацию, чтобы в итоге поставить правильный диагноз. Сейчас ставить верный диагноз стало значительно легче. У врача много необходимого оборудования, которое помогает ему в работе. Например, приехал врач с аппаратом ЭКГ, и уже через несколько минут понятно состояние сердца, и, значит, понятно, как лечить. А раньше мы могли только обезболивать (промедолом, омнопоном, морфином), и забирать в клинику. Мне кажется, что именно потому в Советское время было несравненно больше людей, которые уже с институтских лет становились профессионалами. Мастерство приходило через собственный опыт. И надеяться ты мог только на себя! Ответственность была очень большой и всегда довлела над врачом.

Знаете, в моей жизни был случай, когда я поставил диагноз, который сегодня можно выявить только на основании нескольких манипуляций, включая УЗИ и биопсию. А раньше мы обследовали пациента на все предполагаемые заболевания, методом исключения продвигаясь к верному диагнозу. И вот в том случае я исключил все болезни сердца. Оставалось одно – опухоль. Остальные врачи смотрели на меня с недоумением и недоверием. В общем, пока я доказывал, что нужна срочная операция, пациентка умерла, к моему огромному сожалению. Потом, на вскрытии, патологоанатом подтвердил мой диагноз. Не желая признать ошибку, сотрудники клиники даже обвиняли меня тогда в сговоре с патологоанатомом. Но, конечно, правда была за нами, и удалось ее доказать.

Боли в сердце могут быть вызваны разными причинами. Не занимайтесь самолечением. Срочно обратитесь к врачу.

Все это я к тому рассказываю, что жизнь врача-кардиолога сопряжена с огромными рисками и страхами. Мы боимся ошибиться, боимся увидеть «лишнее» (то заболевание, которого нет), боимся оказаться непрофессионалами. Цена нашей ошибки – жизнь или здоровье человека. И самое печальное, что на самом деле от врача зависит совсем не так много, как кажется пациенту. Мы всего лишь люди со знаниями. Но предсказать, предугадать все варианты развития событий нам не под силу. Жизнь и смерть человека, все-таки превыше возможностей врача. От нас зависит только одно – попытаться употребить все свои знания и умения на благо пациента.