Леонид Бененсон - Сердечный доктор

Кардиология – мое любимейшее направление в медицине. Именно кардиологию избрал я в качестве специализации после окончания мединститута. Тогда даже не помышлял о руководящих должностях и более всего на свете мечтал заниматься врачебной практикой, помогать людям.

Спустя много лет, уже в должности главного врача постоянно сдерживал себя, чтобы не вмешаться в лечебный процесс, когда речь шла о кардиологических больных. Понимал, что мои врачи лучше владеют новой информацией и практическими навыками, и все равно в душе оставался кардиологом.

Люди со здоровым сердцем, как правило, живут долго. У них есть силы на физическую активность, они ясно мыслят и легко справляются с болезнями. Сердце – благодарный орган. Как и любую мышцу, его можно тренировать. У тех, кто всю жизнь проводит в движении, сердце болеет и болит реже, чем у малоподвижных лежебок.

К сожалению, мы живем в век гиподинамии. Знаете, какое самое вредное изобретение человечества? Пульт от телевизора. Нашему телу хочется комфорта и покоя, а страдает от этого сердце.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни сердца и сосудов занимают первое место в структуре смертности. У нас в стране смерть от инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности составляет более половины смертей от всех причин. Следом идут онкологические и инфекционные болезни, но преобладание болезней сердечно-сосудистой системы в этом грустном рейтинге неоспоримо.

Смертность от болезней системы кровообращения приходится на 55 % всех умерших. Это больше половины. При этом наиболее «популярными» заболеваниями являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни.

Врачам хорошо известны основные факторы риска, которые приводят к поражению сердца и сосудов.

Это:

– артериальная гипертония,

– повышение холестерина, атеросклероз сосудов,

– сахарный диабет,

– ожирение,

– курение, чрезмерное употребление алкоголя,

– низкая физическая активность (гиподинамия),

– пожилой и старческий возраст.

Заметьте, на некоторые факторы, например, на возраст, мы повлиять пока не можем, но многие риски легко можно свести к минимуму, изменяя образ жизни.

За годы, десятилетия своей практики я видел множество различных пациентов. И могу однозначно сказать, что есть прямая зависимость между гиподинамией и заболеваниями сердца. Люди, живущие долго, обычно сохраняют подвижность до глубокой старости. Они активны, постоянно стремятся что-то делать, помогать другим, одним словом, они легки на подъем. Безусловно, движение – основа жизнедеятельности человека. В то же время гиподинамия значительно сокращает нашу жизнь. В экспериментах на животных доказано прямое влияние активности на длительность жизни: лабораторные мыши, существующие в условиях искусственного ограничения подвижности, жили на полгода, а то и 8 месяцев меньше тех, кто существовал в естественных условиях окружающей среды. Всегда. Исключений, то есть статистических выбросов, не было.

Безусловно, мышечная деятельность – это естественный фактор физиологической стимуляции, который помогает совершенствовать наши механизмы приспособления к окружающей среде, в том числе, тренирует сердечную мышцу. Но во всем нужна мера! Когда речь идет о пожилых людях, надо очень внимательно относиться к различным видам физической активности, так как в почтенном возрасте границы между тренировкой и хроническим истощением сильно сближаются.

Для здоровья сердца требуется движение – гуляйте в парке, занимайтесь скандинавской ходьбой, ходите по лестнице, пока это позволяет ваш организм. Но не бегайте, не поднимайтесь в горку без передышек, для подъема на верхние этажи пользуйтесь лифтом. Даже если вы всю жизнь ведете активный образ жизни, граница, за которой может подстерегать катастрофа, не всегда очевидна. С возрастом к любым нагрузкам нужно относиться с умеренностью.

В пожилом возрасте нужно обязательно сохранять подвижность. Но при этом не забывать, что во всем хороша мера.

У меня наблюдалась пациентка, пожилая женщина, которая была «помешана» на чистоте. В том смысле, что она постоянно убиралась: это было для нее важнейшей частью существования. Всю свою жизнь она содержала свой дом в идеальном порядке. В возрасте 75 лет у нее диагностировали ревматоидный артрит – это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать хрящи и суставы как «врагов» и направляет на них агрессивные иммунные клетки. В результате суставы опухают и сильно болят, а конечности со временем деформируются. В качестве исторического примера, ревматоидным артритом страдал в последние годы жизни великий импрессионист Ренуар. Абсолютного излечения от этой мучительной болезни до сих пор не существует. Однако есть лекарства, позволяющие длительное время находиться в состоянии ремиссии, то есть стабильного улучшения.