Евгений Гаткин - Аэробика для груди

По данным специальной литературы, истинная непереносимость лактозы, обусловленная наследственными факторами, при которой фермент лактаза полностью отсутствует, встречается крайне редко. Компетентные источники в разных странах указывают разные цифры: 1 случай на 20 000–200 000 детей. Связано это, скорее всего, с генетическими особенностями некоторых народов и условиями их проживания. Поэтому преувеличивать значение лактазной недостаточности не стоит.

ВАЖНО

Малыши, которых матери подолгу кормят грудью, практически не страдают лактазной недостаточностью, ведь в последних порциях молока («заднем» молоке) содержится много лактазы. Другими словами, больше всего лактазы ребенок получает в конце кормления. Поэтому важно так организовывать кормление, чтобы ребенок сосал грудь не менее 20 минут. В противном случае он будет питаться лишь «передним» молоком с низким содержанием лактазы, которой ему не хватит для переработки потребляемого молока.

Что же на самом деле беспокоит врачей? Чаще всего – лактозная непереносимость. Она не детерминирована генетически. Обычно это состояние возникает из-за ошибок при грудном вскармливании. Так, неопытная мать во время кормления может часто перекладывать ребенка от одной груди к другой. Непереносимость возникает оттого, что ребенок получает только «переднее» молоко, которое содержится в млечной цистерне и в котором нет всех необходимых веществ. «Задняя» порция молока находится в более глубоких слоях груди, поскольку образуется непосредственно в процессе сосания. Во время кормления ребенок должен получать и ту и другую порцию.

«Переднее» молоко более жидкое, оно-то и содержат много лактозы. «Заднее» гуще, в нем присутствует больше жира, нужного для правильного развития малыша. Если младенец не в силах долго сосать, он вряд ли получает «заднюю» порцию. В таком случае можно пойти на «военную хитрость» – после кормления сцедить молоко полностью и предложить его малышу. Есть и вариант попроще: можно покормить ребенка «передним» молоком, затем немного сцедиться и поднести малыша к груди, когда в млечной пазухе окажется «заднее» молоко (на это требуется около 10 минут).

Если женщина идет по пути наименьшего сопротивления и дает ребенку только «переднее» молоко, которое легко высосать, это может спровоцировать ту самую лактозную непереносимость. Поскольку малыш питается лишь более жидкой частью молока, содержащей огромное количество лактозы, ферментативная система не в силах справиться с подобной нагрузкой. Признаки такого состояния – плохая прибавка веса и жидкий зеленоватый или зеленый стул с пеной.

Еще один способ профилактики описанного состояния заключается в том, чтобы не ограничивать кормление во времени. Если женщина придерживается концепции, согласно которой во всем должен быть порядок, и пытается приучить ребенка к 15-20-минутным кормлениям, у него может развиться лактозная непереносимость. При этом обычно возникает и гипогалактия. Сегодня, в век скоростей, когда энергичные женщины занимают в обществе передовые позиции, им бывает сложно вместо правительственных наград вешать на грудь младенца. И в сознании социума формируется стереотип: у современных женщин молока мало – проще перейти к кормлению ребенка безлактозной смесью.

Лактазная недостаточность бывает временной.По всем показателям у малыша вроде бы отклонений нет: он активен, хорошо ест и нормально прибавляет в весе. Однако в первые месяцы мать с тревогой отмечает, что стул у него пенистый, а при обследовании в испражнениях будут найдены сахара. Оказывается, их неполная переработка в норме наблюдается у 66% новорожденных в возрасте до 6 недель и у 60% младенцев до 3 месяцев. В подобном случае перевод малыша на безлактозные смеси – тактическая ошибка. На них выросли уже несколько поколений детей, и можно сделать однозначные выводы: сахар в испражнениях «искусственников» – признак патологии; наличие же его у ребенка, которого вскармливают естественно, – норма! А чрезмерное количество сахара может быть результатом ошибок выкармливания, о которых сказано выше.

Обычно кишечник у новорожденного стерильный. Если мать кормит его своим молоком сразу после рождения, то желудочно-кишечный тракт засевается нормальной микрофлорой, так как с пищей младенец получает факторы защиты. Последние уничтожают болезнетворную флору и помогают вырасти полезной. Если же малыша после родов кормят чем-то другим, особенно искусственными смесями, кишечник засевается не тем, что необходимо для нормального развития ребенка. Впрочем, при последующем питании материнским молоком ситуация в конце концов нормализуется.