Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет

Педиатр

Выбор педиатра – задача действительно непростая. В настоящее время, помимо участковой службы, вы можете обратиться за помощью в бесконечное количество частных клиник, где вам предложат услуги всех необходимых ребенку специалистов.

При первом знакомстве с педиатром вам следует обратить внимание на следующие моменты:

– учитывает ли доктор ваш распорядок дня или настаивает на осмотре ребенка даже во время дневного сна;

– всегда ли доктор осматривает малыша или ограничивается разговором с вами и доверяет вашей оценке состояния здоровья ребенка (что, безусловно, не является правильным);

– уделяет ли врач достаточное внимание проблемам вскармливания ребенка (в течение первых 3–4 месяцев это основное, что должен оценивать педиатр, поскольку многие проблемы с малышом, возникающие в это время (запоры, срыгивания, высыпания на теле, беспокойство), непосредственно связаны с характером вскармливания);

– кормящей маме педиатр должен дать очень подробные рекомендации по питанию с учетом состояния здоровья малыша и возможного риска развития аллергии;

– педиатр обязательно должен поинтересоваться у вас о режиме кормления ребенка, сколько времени малыш выдерживает между кормлениями, как ведет себя у груди. В вопросах достатка молока врач может ориентироваться и на ваше мнение, однако он никогда не должен формально рекомендовать вам докармливать ребенка смесью, если о нехватке молока вы говорите, основываясь только на своих ощущениях. Педиатр должен объяснить вам, как себя вести при подозрении на нехватку молока, рассказать о практике контрольных взвешиваний, попросить вас вести дневник кормлений и дать рекомендации по поддержанию лактации. Если все же выяснится, что молока у мамы недостаточно, то вас никогда не должны удовлетворять советы «Докормите смесью… зайдите в магазин и сами выберите, какая вас устроит». Грамотный специалист всегда рассчитает, сколько молока малышу не хватает, а также даст четкие рекомендации по выбору молочной смеси;

– если вы заболели, должны принимать какие-либо препараты или нуждаетесь в прохождении обследований (например, рентгенологического), врач должен вам разъяснить потенциальный вред лекарственных препаратов или медицинских манипуляций для малыша, а также дать рекомендации по поддержанию лактации в случае, если грудное вскармливание придется временно прекратить;

– наконец, вы никогда не должны слышать от педиатра таких высказываний, как «молоко перегорело», «молоко не подходит вашему малышу», «смеси использовать легче».

Если ваш педиатр подходит к проблеме грудного вскармливания аккуратно, индивидуально, а не формально, тогда вы можете быть спокойны, что в отношении вскармливания вы получите рекомендации квалифицированного специалиста.

Патронажная сестра

Большую помощь кормящей матери может оказать патронажная сестра. Это человек, которому вы сможете доверить все практические проблемы, о которых не хватило времени поговорить с врачом: как ухаживать за грудью, какие существуют средства гигиены, как избежать трещин сосков и что делать при их возникновении, как провести контрольное взвешивание, когда сцеживать молоко и т. д. Если подход патронажной сестры кажется вам очень поверхностным и формальным, тогда, безусловно, ее советам не стоит уделять большого внимания, а возникающие вопросы лучше обсудить с врачом.

Встретиться с патронажной сестрой лучше до рождения ребенка (если это возможно). Будет ли она навещать вас на дому или консультировать в семейном центре, знакомство с ней позволит вам успокоиться и целиком сосредоточиться на ребенке. Если вы планируете выходить на работу, то вам нужно подыскать ребенку хорошую няню. Гораздо лучше познакомиться с няней заранее, чтобы почувствовать себя абсолютно спокойно. Если ваша няня не знакома с процессом грудного вскармливания, расскажите ей о пользе грудного молока и о том, как она должна будет кормить вашего ребенка, когда вы вернетесь на работу. (Более подробно о сцеживании и хранении грудного молока мы поговорим в главе 12.)

Противопоказания

Вы можете кормить ребенка грудью даже во время простуды, гриппа или другого легкого инфекционного заболевания. Дети на грудном вскармливании обладают мощным иммунитетом против подобных болезней. Они часто остаются здоровыми даже тогда, когда простужается вся семья. Но если у матери, например, коклюш или туберкулез в активной форме, она не должна контактировать с младенцем. Эти очень заразные болезни чрезвычайно опасны для новорожденных. В таких случаях кормить ребенка грудью, конечно же, нельзя. В развитых странах ВИЧ-положительным матерям также не рекомендуют кормить детей грудью.