Александр Кира - Санузел

Старение также связано с другими изменениями. Их нельзя назвать нарушениями, но они прямо влияют на личную гигиену. Заметно меняется кожа: она становится менее эластичной из-за истощения подкожного жира; суше, потому что вырабатывается меньше кожного сала. Кожа у пожилых людей обычно сухая, она шелушится и зудит. Ее нужно мыть реже, использовать жирное мыло, иногда даже принимать масляную ванну. Сидячий образ жизни, перемены в рационе, слабость мышц нередко становятся причинами запора — сначала функционального, а затем такого, который человек провоцирует сам, слишком часто принимая слабительные. Это, в свою очередь, может привести к геморрою, спастике кишечника и так далее.

Мытье рук и умывание лица. Частично амбулаторные больные, которые могут ходить с роллатором или ортезами, не испытывают особых трудностей с доступом к раковине. Они могут пользоваться раковиной, врезанной в столешницу, но под чашей не должно быть декоративных украшений или места для хранения — ничего, что способно помешать встать как можно ближе к раковине. Многие пожилые люди и инвалиды имеют проблемы с равновесием, при наклоне вперед у них может кружиться голова. Значит, раковина должна быть достаточно высокой, от 865 до 915 мм.

Для инвалидов-колясочников, напротив, доступ к раковине очень затруднен; положение усугубляется тем, что стандартов для инвалидных колясок не существует, они все разных размеров. Чтобы инвалид-колясочник мог пользоваться раковиной, нужно, чтобы коляска подкатывалась к ней так же, как к столу. Эта задача решается просто или сложно в зависимости от конструкции конкретной коляски. Если подлокотники имеют такую же длину, как сиденье, дно раковины должно находиться на такой высоте, чтобы коляска могла полностью заехать под раковину. Если подлокотники короче, то раковину можно опустить ниже. Поскольку размеры колясок разнятся, не говоря уже о габаритах сидящих в них людей, трудно обозначить высоту, которая подойдет всем. Эта проблема особенно ощутима в общественных гигиенических заведениях, где нужно обеспечить доступ к раковине разным людям. В Европе даже запатентовали раковину, высоту которой можно регулировать.

Чтобы рабочая поверхность (то есть верх раковины и столешницы) более-менее нормально соотносилась с положением рук пользователя, глубина раковины не должна быть больше 100 мм. Сейчас продается несколько видов подвесных раковин, разработанных специально для инвалидов и отвечающих этим требованиям. Если раковину врезать в столешницу (что предпочтительно), то можно обойтись специальными раковинами для различных учреждений; они сделаны из нержавеющей стали и доступны на рынке. Они отвечают требованиям минимальной глубины и необходимой ширины.

Дно такой раковины должно быть гладким, без выступающих деталей. В сидячем положении руки расставляются еще шире, чем в положении стоя, поэтому ширина раковины должна быть не меньше 610 мм; приемлемая ширина — 760 мм. Расстояние от переднего края раковины до заднего может быть таким, как мы указывали раньше: от 455 до 560 мм. Важнейший параметр — расстояние от переднего края раковины до стены, у которой установлена раковина: оно должно быть достаточным, чтобы под раковиной поместились ноги пользователя. В большинстве инвалидных колясок подставки для ног выдвинуты вперед, так что по горизонтали расстояние от колен до носков ступней может составлять до 455 мм. Итак, чтобы человек мог ближе подъехать к раковине, расстояние от ее переднего края до стены должно быть не меньше 760 мм.

Все трубы, сифоны, шланги должны располагаться как можно дальше позади, чтобы не создавать препятствия и опасности. Если инвалид-колясочник пользуется стандартной раковиной, он часто обжигается о трубу с горячей водой. Нужно помнить, что у многих инвалидов-колясочников парализованные ноги не чувствуют боли: человек, сам того не заметив, может получить серьезный ожог. Возможно, стоит изолировать все трубы. Кстати, такие же меры предосторожности надо соблюдать с отоплением — радиаторами и электрообогревателями.

Поскольку инвалидная коляска не очень маневренна, необходимо правильно расположить источник воды. Смеситель-фонтан, о котором мы писали выше, — идеальное решение, в особенности для умывания лица. Также под его струей удобно мыть различное оборудование, резиновые перчатки и так далее; часто это входит в ритуал личной гигиены.

Для инвалидов-колясочников и людей, страдающих от артрита, большую проблему представляют регуляторы. Управлять стандартным вентилем им исключительно трудно. Рычаги, особенно те, которые можно нажимать запястьем (такие устанавливают над хирургическими раковинами), — гораздо лучший вариант. Идеальным решением, наверное, была бы электронная кнопка. Она должна быть достаточно большой, чтобы нажимать ее кулаком или ладонью (а не пальцем). Пользователь должен без труда дотягиваться до нее и из положения сидя, и из положения стоя. Поскольку у инвалидов часто бывает нарушено осязание, регулятор желательно снабдить устройством регулировки температуры воды.