Наталья Семаго - Типология отклоняющегося развития. Модель анализа и ее использование в практической деятельности

Дефицитарность зрительного восприятия. К категории детей с нарушениями зрения в тифлопсихологии относят слепых, слабовидящих, детей с амблиопией (оптически некоррегируемое, функциональное снижение остроты зрения) и косоглазием ( Солнцева, 1997). Помимо этого, выделяют следующие нарушения зрения:

• миопия (близорукость);

• нистагм;

• частичная атрофия зрительного нерва и др.

В зависимости от времени наступления дефекта выделяют две категории детей: слепорожденные и ослепшие.

Слепорожденные – дети с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до трех лет.

Эта категория дефицитарности зрения (детей этой категории еще называют слепыми или, что более толерантно в настоящее время, – незрячими) объединяет детей с визусом «0» и светоощущением, а также имеющих остроту остаточного зрения до 0,04 (на лучше видящем глазу) с применением обычных средств коррекции – очков. Среди них выделяют следующие подварианты:

Абсолютно, или тотально, слепые – дети с полным отсутствием зрительных ощущений;

Частично, или парциально, слепые – дети, имеющие светоощуще-ния, форменное зрение (способность к выделению фигуры из фона) с остротой зрения от 0,005 до 0,04.

Другой категорией детей с дефицитарностью зрения являются слабовидящие – дети с остротой зрения от 0,05 до 0,2 на лучше видящем глазу с коррекцией обычными очками. Кроме снижения остроты зрения, слабовидящие могут иметь отклонения в состоянии других зрительных функций (цвето– и светоощущения, периферического и бинокулярного зрения). Остаточное зрение нельзя рассматривать только как крайнюю степень ослабления нормального зрения. Оно представляет некоторое интегральное свойство глубоко поврежденной зрительной системы, особенностью которого является неравнозначность нарушений различных зрительных функций, лабильность и неустойчивость отдельных компонентов зрительного процесса в целом, тенденция к наступлению быстрого утомления (Солнцева, 1997). Можно выделить несколько форм остаточного зрения при остроте зрения 0,04 и ниже в зависимости от сложности нарушений зрительной функции. Главное отличие детей этой категории от незрячих: зрительный анализатор остается основным источником восприятия информации об окружающем мире и может использоваться в качестве ведущего в учебном процессе, включая чтение и письмо.

Еще одна категория детей определяется уже в зависимости от времени наступления поражения: ослепшие – дети, утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже. Это позволяет отнести данную категорию к локально поврежденному типу развития. Более поздние нарушения зрения позволяют детям использовать уже сформировавшиеся ранее на основе зрения связи в ходе познавательной деятельности и образуют иные системы связи при компенсации дефекта. Как и в случае позднооглохших детей, ослепшие дети обладают определенными особенностями развития психики, которые отличают их как от детей с врожденными или ранними повреждениями зрения, так и от других категорий детей с дефицитарностью развития.

Специфичное влияние нарушений зрения проявляется практически во всех сферах психического развития ребенка, поскольку глубина и характер поражения зрительного канала восприятия определяют ведущий тип познания окружающего, его модальность и полноту образов внешнего мира. Очевидно, что при нарушениях зрения снижается не только количество, но и качество получаемой информации о мире. Происходят качественные изменения межанализаторных взаимоотношений, возникает специфика развития понятий, речи, формирования образов и предметного восприятия, мышления, памяти и воображения. В своей исследовательской активности ребенок часто становится осторожным, пассивным, снижается интерес к окружающему. В связи с этим вся сфера пространственных представлений оказывается дефицитарна, а оценка пространственных характеристик мира не «подтверждается» зрением. Специфичными оказываются и моторика ребенка, его походка и движения, а его несамостоятельность, зависимость от взрослых ограничивает сферу предметной деятельности. Особенно все это характерно для детей с тяжелыми врожденными нарушениями зрения, о которых мы и будем говорить в первую очередь.

Внешний вид и поведение ребенка определяются степенью зрительных дефицитов. Так, незрячие дети чрезвычайно осторожны в новой ситуации, походка неуверенная, предпочитают держаться близких, прислушиваются к голосам и интонациям чужих людей, привыкают к ним, прежде чем вступить в контакт. Им требуется время для ознакомления с помещением, его пространственными и предметными характеристиками. Ребенок нуждается в подбадривании со стороны близких, часто в их прямом сопровождении. Желательно, чтобы во взаимодействие с ребенком вначале вступал лишь один незнакомый взрослый. Ребенок нередко плохо управляет своей мимикой («не держит лицо»), не использует общепринятые жесты. В тяжелых случаях поведение может носить аутоподобный характер – наблюдаются двигательные, реже речевые стереотипии, ребенок беспокоен, не идет на контакт, демонстрирует множество страхов и т. п. Это (в особо тяжелых случаях) может служить причиной диагностической ошибки, когда, помимо нарушения зрения, ребенку выставляется диагноз «аутизм».