Наталья Семаго - Типология отклоняющегося развития. Модель анализа и ее использование в практической деятельности

Особенности аффективно-эмоционального и личностного развития: с одной стороны, можно говорить о значительной эмоциональной инертности, вязкости, с другой – об эмоциональной лабильности, нестойкости аффекта, наличии значительных колебаний настроения и аффективного тонуса в целом. Часто в подростковом возрасте на фоне эмоциональной лабильности, протестных реакций могут начать формироваться дисгармонические черты личности, при неблагоприятных условиях произойдет девиация развития в сторону стойкой дисгармонии.

Что касается специфики базовой структурной организации психического развития, следует отметить, что чем позже возникло повреждение, тем более сформирована на момент повреждения вся базовая структура, в особенности ее высшие уровни, и тем больше они способствуют реабилитации ребенка. По-видимому, наиболее устойчивы к повреждающему воздействию ментальные структуры (на феноменологическом уровне – пространственно-временные представления), а страдают в первую очередь регуляторные структуры и аффективная организация – особенно при повреждении определенных мозговых систем и тяжелой реакции ребенка на травматический опыт. Однако этот вопрос требует дополнительных исследований.

Как и в предыдущем случае, в первую очередь необходима адекватная система лечебных, режимных и восстановительных мероприятий. В дальнейшем приоритетна коррекционная работа по формированию произвольной регуляции, программирующих и контрольных функций. Однако в негрубых случаях порой бывает достаточно четкого выполнения режимных мероприятий, снижения объемов учебных и других нагрузок с учетом работоспособности и темпа деятельности, адекватного отношения к эмоциональным перепадам. В этом случае возрастает роль психолога как координатора и психотерапевта, способствующего взаимопониманию и взаимодействию родителей и педагогов, адекватной оценке ими состояния ребенка.

Прогноз в большинстве случаев менее благоприятен, чем при локально поврежденном развитии, но очень разнообразен и зависит от множества факторов. Поэтому возможна как практически полная компенсация повреждения, так и формирование органической (в том числе эпилептической) деменции.

Проявления и прогноз первую очередь зависят от интенсивности повреждающего воздействия, его длительности, адекватности лечебных мероприятий, собственных компенсаторных возможностей ребенка.

Огромную роль будут играть и социальные условия развития как один из определяющих факторов компенсации. Отсутствие адекватных лечебных мероприятий, несоответствие медицинского оборудования или врачебной квалификации состоянию ребенка, попустительство родителей, недооценки ими возможных последствий отрицательно скажутся на развитии ребенка.

Ведущие специалисты – медицинский работник (профильный специалист) и педагог-дефектолог. Психолог выполняет вспомогательные функции, способствуя адаптации ребенка и семьи в целом.

К особому виду поврежденного развития мы относим психическую травму. До настоящего времени психическая травма не рассматривалась в контексте специальной психологии, не включалась ни в одну из существующих психологических типологий. В то же время именно с ней работают психологи (в первую очередь психотерапевты).

Мы рассматриваем психическую травму как особую типологическую категорию (вид) отклоняющегося развития еще и по следующим причинам:

1. Даже если такие дети и не вызывают нареканий, жалоб родителей и педагогов в настоящий момент, то рано или поздно последствия психической травмы проявятся и, возможно, тогда будет сформулирован запрос к специалистам [63]. Речь идет об «отложенном» запросе, причина же – психическая травма, приводящая со временем к отклонениям в развитии ребенка.

2. Таким детям необходимы специализированные образовательные условия, особое отношение со стороны всех субъектов образовательного процесса, особый образовательный маршрут и специфичная коррекционная психологическая работа.

3. Это область деятельности психолога, поскольку дети с острой психической травмой, в посттравматическом состоянии и в ситуации хронической психической травматизации учатся в школе, общаются со сверстниками и т. п.

4. Это состояние может встречаться и при определенных видах дефицитарного развития, при серьезных травмах иного рода, тяжелых соматических заболеваниях (в первую очередь онкологических). К тому же подобные трагические переживания часто возникают на терминальной стадии жизни, а ребенок в состоянии осознавать особенности своего состояния. При этом он продолжает жить, в том числе и в образовательной среде, и нуждается в специальной помощи психолога.