Наталья Семаго - Типология отклоняющегося развития. Модель анализа и ее использование в практической деятельности

Очевидно, что именно «поломка» в развитии уровневой структуры аффективной организации на самых глубоких уровнях (Никольская, 2000) является специфичной для данной категории детей. Эмоциональное реагирование такого ребенка отчасти схоже со способами реагирования, характерными для существенно более раннего возраста. Так, ребенок 4–5 лет может «вестись» на приемы, специфичные для выстраивания контакта с детьми раннего возраста (игры в «ку-ку», тормошение, раскачивание и т. п.).

Прогнозировать дальнейшее развитие и адаптацию таких детей чрезвычайно сложно. Прогноз будет зависеть от своевременности психолого-педагогической и медицинской помощи. Большую роль играет возможность подключения эффективных медикаментозных и дополнительных средств (например, гомеопатия или пищевые добавки). Если эти условия соблюдены, ребенок начинает проявлять большую дифференцированность и избирательность в отношениях, приобретать стереотипные способы деятельности.

Что касается условий адаптации ребенка 1-й группы в образовательном учреждении, необходимо учитывать, что такой ребенок как бы адаптируется в любой новой ситуации, но все же лучше себя чувствует в привычной, предсказуемой обстановке. Особо подчеркнем необходимость присутствия специалиста сопровождения (тьютора) при посещении группы детей, дозирование времени пребывания в группе, индивидуальные занятия со специалистами, простраивание алгоритма простой продуктивной деятельности, формирование стереотипных игровых, а впоследствии и простых учебных навыков, адекватное медикаментозное сопровождение.

Особенности развития и поведения детей 2-й группы. Раннее развитие детей 2-й группы протекает куда более драматично, и проблем, связанных с уходом за такими детьми, значительно больше. Дети активны, требовательны в своих желаниях, избирательны в первых контактах с окружающим миром, в том числе и с близкими. «Такой ребенок выраженно беспокоен в раннем возрасте, часто чрезвычайно мало спит, много и беспричинно плачет, очень чувствителен к внешним стимулам, в особенности звуковым. С трудом переживает и изменения в режиме, в том числе в режиме кормления – часто не принимает никакого прикорма, отказываясь есть что-либо, кроме материнского молока, иногда вовсе не принимает прикорма. Такой младенец рано начинает выделять маму, но привязанность, которая формируется по отношению к ней, носит характер примитивной симбиотической связи. Постоянное присутствие матери необходимо для него как основное условие существования. С возрастом эта тенденция не только не сглаживается, но может даже усиливаться. К двум-трем годам требования сохранения постоянства деталей окружения (в том числе и постоянного присутствия матери) нарастает и уже выглядит как патологический симптом нарушения развития. Обычно эти дети характеризуются большой избирательностью в еде (вплоть до того, что единственной едой ребенка может стать определенный сорт печенья, причем только одной формы и размера), использованием одних и тех же слов, одежды и т. п. Могут формироваться и достаточно сложные ритуалы, которые ребенок воспроизводит в определенных ситуациях, они могут выглядеть и достаточно приемлемо и совершенно нелепо, неадекватно» (Баенская, 2007, с. 52–53).

Уже в раннем возрасте у детей проявляются достаточно сложные и разнообразные стереотипные формы аутостимуляции. Наиболее ранние и частые из них – раскачивания, прыжки, потряхивания ручками перед глазами. Затем постепенно нарастает особое сосредоточение на ощущениях от напряжения отдельных мышц, суставов, застывание в характерной позе вниз головой. Одновременно ребенка начинает привлекать скрипение зубами, онанирование, игра с языком, он как бы занимается поиском особых тактильных ощущений, возникающих от раздражения поверхности ладони, от фактуры бумаги, ткани, сжимания целлофановых пакетов, верчения колесиков и т. п. «Чрезмерная чувствительность таких детей к сенсорной стимуляции является причиной того, что страхи легко провоцируются раздражителями повышенной интенсивности: громким звуком, насыщенным цветом…» ( Баенская, 2007, с. 55). Нередко выраженный дискомфорт и страх может вызывать даже умеренный раздражитель (прикосновение, капля воды на коже). В большинстве случаев отмечаются упорные страхи горшка, мытья головы, стрижки ногтей, волос и т. п.

Внешне такие дети выглядят как наиболее страдающие – они напряжены, скованы в движениях, но при этом демонстрируют стереотипные аутостимулирующие движения, двигательно беспокойны, совершают стереотипные прыжки, бегают по кругу, кружатся и т. п. Речь эхолаличная и стереотипная, со специфичной скандированно-стью или монотонностью, нередко «телеграфная», часто не связанная по смыслу с происходящим. Речевые стереотипии могут выглядеть как повторение одного и того же фрагмента или набора звуков, слогов («тики-тики», «диги-диги» и т. п.).