Оксана Кузнецова - Психолого-педагогическое сопровождение детей с расстройствами эмоционально-волевой сферы

Как отмечалось выше, одной из характерных особенностей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности являются нарушения социальной адаптации. Отставая от сверстников в психосоциальном развитии, такие дети, однако, стремятся руководить, ведут себя агрессивно и требовательно, негативно реагируют на запрет или резкое замечание. Попытки сдержать их приводят к действиям по принципу «отпущенной пружины».

Заинтересованность игрой у детей с гиперактивностью быстро проходит. Они любят деструктивные игры, во время игры не могут сосредоточиться, конфликтуют с товарищами, несмотря на то, что любят находиться в коллективе сверстников. Амбивалентность форм поведения чаще всего проявляется в агрессивности, жестокости, плаксивости.

Социальная незрелость гиперактивных детей проявляется и в предпочтении ими построения игровых отношений с детьми младшего возраста. Ребенок с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью не способен освоить свою роль и не может понять, как он должен себя вести. Такие дети ведут себя фамильярно, не учитывают конкретные обстоятельства, не могут приспособиться к конкретной ситуации и принять правила поведения в ней.

Важно подчеркнуть, что неприятие обществом гиперактивных детей приводит к развитию у них чувства отверженности, отдаляет их от коллектива, усиливает неуравновешенность, вспыльчивость и нетерпимость к неудачам. Наряду с этим у большинства отмечается повышенная тревожность, беспокойство, внутренняя напряженность, чувство страха. Они в большей степени, чем другие, подвержены депрессивному состоянию.

Изучение анамнестических данных детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью позволяет заключить, что проявления синдрома отмечаются еще в первые месяцы жизни: в 86 % случаев возникает гипервозбудимость, в 82 % отмечают нарушение сна. Однако основные симптомы данного расстройства максимально проявляются в возрасте от трех до семи лет. Прежде всего это относится к двигательной расторможенности (гиперактивности) и импульсивности.

В подростковом возрасте выраженные симптомы продолжают наблюдаться не менее чем у 50–80 % детей с гиперактивностью. Гиперактивность у подростков значительно уменьшается или исчезает, однако импульсивность и нарушения внимания сохраняются. При этом им свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость, неуверенность в себе, в результате чего они оказываются ведомыми, подчиняются воле более сильных по характеру сверстников.

Таким образом, течение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью принимает длительный, многолетний характер, и поэтому своевременная диагностика гипердинамического расстройства у детей имеет прогностическую значимость с точки зрения профилактики девиантных форм поведения.

В детской специальной психологии не принято использовать понятие «невроз» – наиболее широкое распространение имеет термин «невротическое расстройство». Такая позиция специальных психологов обусловлена, во-первых, тем, что понятие «невроз» является медицинским термином, характеризующим психогенное заболевание личности; во-вторых – в детском возрасте картина невроза предстает не завершенной, так как симптоматика может быть сглаженной и ситуативной.

В тех случаях, когда психический стресс либо возникает внезапно, неожиданно, либо накапливался некоторое время, адаптационные механизмы ребенка могут временно не справиться с возникшим психоэмоциональным напряжением – возникают невротические расстройства.

Невротическое расстройство – относительно кратковременные аффективные переживания в ответ на действие психотравмирующих факторов, это доклиническая группа пограничных психических заболеваний, характеризующихся нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, вызванными воздействием психотравмирующих факторов.

На формирование невротических расстройств в детском возрасте оказывают влияние причины социально-психологического, социально-культурного и социально-экономического характера.

Из социально-психологических факторов заслуживают внимания такие, как наличие единственного ребенка в семье или эмоциональная изоляция одного из детей, если их несколько; недостаточная психологическая совместимость родителей и детей; конфликты, одностороннее доминирование одного из взрослых, перестановка или инверсия традиционных семейных ролей, низкая продуктивность совместной деятельности членов семьи и изолированность семьи в сфере внешних контактов.