Оксана Кузнецова: Психолого-педагогическое сопровождение детей с расстройствами эмоционально-волевой сферы

К социально-культурным факторам относятся проблемы, связанные с проживанием в условиях мегаполиса, ускорением темпа современной жизни, недостатком времени, некоторой обезличенностью и все более сложным характером межличностных отношений, недостаточными условиями для полноценного отдыха и разрядки эмоционального напряжения.

Социально-экономические факторы включают в себя неудовлетворительные жилищно-бытовые условия семьи, занятость родителей, ранний выход матери на работу и помещение ребенка в ясли или привлечение других лиц для ухода за ним.

Увеличение числа неврозов у взрослых, прежде всего у родителей, сказывается на увеличении числа неврозов у детей, порождая своеобразный замкнутый круг, разорвать который можно только одновременным оказанием эффективной и доступной психотерапевтической и психопрофилактической помощи всем его участникам.

Наряду с вышеуказанными факторами значительная роль в формировании невротических расстройств принадлежит конституционально-генетическому фактору. Так, существует наследственная предрасположенность к неврозам, а также наличие общих, в том числе и генетически обусловленных, способов или типов нервно-психического реагирования, опосредованных конкретным характером отношений в семье.

Выделяют одиннадцать признаков, которые встречаются у большинства детей, страдающих невротическим расстройством: сензитивность (ранимость), эмоциональная лабильность (легко меняется настроение), возбудимость (несдержанность, вспыльчивость, повышенная возбудимость), тревожность (часто беспокоится, тревожится, плохо переносит ожидание), мнительность (часто волнуется по поводу того, что может произойти, во всем сомневается), гиперсоциальность (заостренное чувство долга, обязанности), ригидность (трудность изменения своей точки зрения, неуступчивость, упрямство), необщительность, несамостоятельность, доминантность (властность), истерические черты характера. Вышеуказанные черты образуют «невротический контур личности».

Факторы, обусловливающие возникновение невротических расстройств в детском возрасте, следует разделять и по времени воздействия.

К пренатальным патогенным факторам относят состояние эмоционального стресса у матери, который проявляется в плохой переносимости ожидания, тревожности, внутренней напряженности в условиях продолжающихся семейных проблем, общей неустроенности, волнениях при сдаче экзаменов и зачетов во время учебы. Фактически частота стресса при беременности будет выше, если учитывать и отрицательное отношение к ней у некоторых, еще не подготовленных к рождению ребенка и ориентированных на исполнение профессиональных обязанностей, женщин. Сильные кратковременные испуги также вносят свою отрицательную «лепту». Результатом всех этих переживаний является выработка и выброс в околоплодную жидкость гормонов беспокойства. Под их влиянием суживаются сосуды плода, что затрудняет доставку кислорода к клеткам головного мозга, и плод развивается в условиях гипоксии. К патогенным факторам следует отнести и различные отклонения в течении беременности, преимущественно во второй ее половине, в виде нефропатии – позднего токсикоза беременности, повышенное артериальное давление, отеки, белок в моче.

К натальным патогенным факторам относят:

– преждевременные и поздние роды, причем преждевременные достоверно чаще наблюдаются при психологической неготовности женщины к материнству;

– выраженная слабость родовой деятельности и как следствие – искусственная стимуляция родов, отмечающаяся у каждой третьей роженицы;

– общая слабость, «усталость» новорожденного, являющаяся откликом на патологию родовой деятельности у матери.

Постнатальными патогенными факторами являются:

– эмоциональный стресс у матери в первый год жизни ребенка, который препятствует своевременным эмоциональным и речевым контактам с ним;

– гиперсимбиотическая связь с одним из родителей, при которой даже при кратковременном отсутствии родителя у ребенка проявляется выраженное беспокойство;

– ситуации ранней эмоциональной депривации;

– неконструктивные стили родительского воспитания;

– стрессовые ситуации в жизни ребенка (госпитализация, помещение в ДОУ, развод родителей и др.).

Кроме того, доказано, что невротические расстройства у детей обладают своей спецификой протекания: непостоянностью, неравномерностью, усилением в момент психотравмирующей ситуации.