Оксана Кузнецова - Психолого-педагогическое сопровождение детей с расстройствами эмоционально-волевой сферы

Отставание биологического созревания центральной нервной системы у детей с гипердинамическими расстройствами и, как следствие, высших мозговых функций (преимущественно регулятивного компонента) не позволяет ребенку нормально переносить интеллектуальные нагрузки. Интеллектуальная деятельность ребенка с СДВГ имеет цикличный характер: произвольная продуктивная работа 5—15 минут, по истечении которых дети теряют контроль над умственной активностью, далее в течение 3–7 минут мозг накапливает энергию и силы для следующего рабочего цикла. В этот период «отдыха» мозг ребенка не способен воспринимать и перерабатывать поступающую информацию. Поэтому он «не слышит», не помнит, что в это время делал, не замечает, что были какие-то перерывы в его работе. Умственная утомляемость больше свойственна девочкам, а у мальчиков она начинает проявляться только к семи годам.

Анализ состояния высших мозговых функций у детей с СДВГ и их сверстников в возрасте 5–7 лет позволяет сделать вывод, что выраженных различий в этом возрасте не наблюдается, но уже к 6–7 годам по таким функциям, как слухо-моторная координация и речь, различия становятся ярко выражены.

Изменения слухового гнозиса проявляются в неспособности детей правильно оценить звуковые комплексы, состоящие из серии последовательных звуков, в трудностях их воспроизведения. Моторная дискоординатность связана со слабой координацией в системе «глаз – рука», страдает сенсомоторная координация и ловкость движений рук. Ребенок не способен выполнять законченные, точно координированные движения. Рисунок таких детей примитивен, диспропорционален, линии взаимно некоординированы и нечетко соединены друг с другом. Выраженными являются трудности, связанные с удержанием равновесия (при стоянии, катании на коньках, роликах, двухколесном велосипеде), нарушения зрительно-пространственной координации проявляются и в неспособность к спортивным играм, особенно с мячом.

Память у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью может не иметь отклонений от нормы, но из-за исключительной неустойчивости внимания даже в этом случае наблюдаются пробелы в хорошо усвоенном материале. Расстройства кратковременной памяти могут обнаруживаться в уменьшении объема запоминания, повышенной тормозимости посторонними раздражителями, замедленном запоминании. Однако усиление мотивации или организация материала дает компенсаторный эффект, что свидетельствует о сохранности корковой функции в отношении памяти.

Следует отметить, что максимальная выраженность синдрома дефицита внимания и гиперактивности совпадает с критическими периодами психоречевого развития у детей. Если регулирующая функция речи нарушена, речь взрослого мало корригирует деятельность ребенка. Это приводит к затруднениям в последовательном выполнении тех или иных интеллектуальных операций. Ребенок не замечает своих ошибок, забывает конечную задачу, легко переключается на побочные или несуществующие раздражители, не может остановить побочные ассоциации.

Наиболее распространенными у гиперактивных детей являются такие речевые нарушения, как задержка развития речи, недостаточность моторной функции артикуляционного аппарата, излишне замедленная речь или, наоборот, взрывчатость, нарушения голоса и речевого дыхания. Все названное обусловливает ущербность звукопроизносительной стороны речи, ее фонации, ограниченность словаря и синтаксиса, недостаточность семантики.

Отмечаются и другие нарушения, например заикание. Оно не имеет четких возрастных тенденций, однако чаще всего наблюдается в 5 и 7 лет. Заикание более свойственно мальчикам и возникает у них гораздо раньше, чем у девочек, но одинаково присутствует во всех возрастных группах.

Повышенная переключаемость с одной деятельности на другую про исходит у детей с СДВГ непроизвольно, без настройки на деятельность и без последующего контроля. Ребенок отвлекается на незначительные звуковые и зрительные стимулы, которые другими сверстниками игнорируются.

Основные проявления гипервозбудимости наблюдаются в различных формах двигательной расторможенности, которая бесцельна, ничем не мотивирована, бесситуативна и обычно не управляема ни взрослыми, ни сверстниками. В то же время целенаправленное моторное поведение менее активно, чем у здоровых детей того же возраста.