1 - САМУИЛ ГАНЕМАН

болезни и лечить ее не на основании сходства названий исимптомов, а в соответствии с совокупностью

признаков особенного состояния каждого индивидуального пациента, ичто обязанностью его является

тщательное исследование нарушений в состоянии больного, а ни в коем случае не гипотетические

предположения о них.

Если же, тем не менее, иногда кажется необходимым употреблять названия болезней для того, чтобы

внескольких словах описать состояние больного языком, понятным для обычных людей, то следует

употреблять их как общие наименования и говорить, например, что у больного разновидностьпляски св. Вита,

разновидностьводянки, разновидностьсыпного тифа, разновидностьболотной лихорадки, но (для того чтобы

сразу же пресечь ошибочные суждения, возникающие благодаря таким названиям), мы. никогда не

должны говорить, что у больного именнопляска св. Вита, именносыпной тиф, именноводянка, именно

малярия, поскольку, безусловно, не существует неизменных застывших болезней с этими и подобными

наименованиями.

80 Поскольку дальнейшие направления изучения симптомов лишь отчасти применимы в случаях

острых болезней.

81 Каждый вопрос прерывает ход мыслей рассказчика, и все, что он хотел рассказать сначала, уже

не будет передано им теми же словами.

82 Например, врач не должен спрашивать: «Имело ли место то или это обстоятельство?» Он никогда

не должен быть виновным в подобных намеках, так как они вводят больного в заблуждение и

подталкивают его к тому, чтобы дать неверный ответ или искаженный отчет о своих симптомах.

83 Каков, например, характер стула? Как отходит моча? Как обстоят дела с дневным и ночным

сном? Каковы настроение и память? Что можно сказать о жажде? Какой привкус во рту? Какие питье и

пища предпочтительны и какие вызывают отвращение? Каждое ли из яств в полной мере обладает

свойственным ему вкусом или имеет еще какой-то непривычный привкус? Какое самочувствие после еды и

питья? Может ли он сказать что-нибудь в отношении головы, конечностей или живота?

84

Например: «Как часто наблюдается стул? Каков в точности характер испражнений? Состоят

беловатые испражнения из кала или слизи? Испытывает ли он боли при дефекации или нет? Каков

точно характер болей, и где они локализуются? Чем рвет больного? Является ли неприятный привкус

во рту гнилостным или горьким, или кислым, или каким-либо еще? Ощущается ли он во время, до или

после еды? В какое время дня выражен он особенно сильно? Каков вкус отрыжки? Мутнеет ли моча

только после отстаивания, или уже сразу отходит мутной? Каков ее цвет сразу после мочеиспускания?

Какого цвета осадок? Как он спит ночью? Не плачет ли он, не стонет ли, не вскрикивает ли и не

говорит ли во сне? Не вздрагивает ли он во сне? Не храпит ли он во время вдоха или во время

выдоха? Лежит ли он только на спине или еще на какой-либо стороне тела? Укрывается ли он

целиком или может оставить какую-либо часть тела неукрытой? Легко ли он просыпается или спит

слишком крепко? Как он чувствует себя сразу по пробуждении? Как часто появляется тот или иной

симптом? Что за причина каждый раз вызывает его появление? Возникает ли он в положении сидя, или

лежа, или стоя, или при движении? Появляется ли он только на голодный желудок, или утром, или

только вечером, или только после еды, когда вообще он обычно появляется? Когда возникает озноб?

Было ли это просто ощущение озноба, или поверхность тела действительно похолодела в то же

время? Если да, то в какой части тела? Не было ли тело теплым на ощупь во время озноба? Было ли

это просто ощущение холода, не сопровождавшееся дрожью? Был ли жар без покраснения лица? Какие

части тела были горячими на ощупь? Может быть были только жалобы на ощущение жара без того,

чтобы тело стало горячим при прикосновении? Как долго продолжалась стадия озноба? А жара? Когда

ощущалась жажда — во время озноба? жара? или до них? а может быть после? Насколько выражена была

жажда и какого напитка хотелось? Когда появился пот — в начале или в конце стадии жара? И через

сколько часов после жара? во время сна или в состоянии бодрствования? Насколько обилен был пот?

Был ли он теплый или холодный? На каких частях тела? Каков был его запах? На что он жаловался во

время озноба или до него? А на что во время жара? На что после него? На что — во время или после