Александр Иванов - Духовно ориентированная психотерапия

Положения духовно-ориентированной психотерапии станут не более чем постулатами, если они не прорастут в «ткань» души и жизни пациентов и психотерапевта. Как часто врачам не хватает не то что любви к пациентам как к ближним, а просто истинного человеческого сострадания к страждущим. От врачей можно услышать, особенно в отношении больных невротическими и психосоматическими заболеваниями, психопатов, алкоголиков, наркоманов, какие они нудные, противные, подлые. Мы, медицинские работники, должны помнить, используя библейскую парафразу, что не больные для нас, а мы для больных. Здесь показателен опыт отцов церкви, религиозных служителей, столпов отечественной медицины, таких как В. А. Гиляровский, А. И. Яроцкий, М. Бехтерев, С. С. Корсаков, С. П. Боткин. Об этом пишут и авторы учебного пособия «Основы общей и клинической психологии»: «Долг врача, его обязанность — ставить интересы больного, страдающего человека выше своих личных» [17,73].

Современная психотерапия имеет тенденцию к синтезированному, комплексному подходу. Так и духовно-ориентированная психотерапия, выходя за рамки экзистенциальной психотерапии, может сочетаться с разнообразными психотерапевтическими методами и методиками, имеющими своей целью решение тех или иных задач. Что касается собственно духовноориентированной психотерапии, то она проводится в виде доверительных общих и индивидуальных бесед, в которых рассматриваются положения о духовной сущности, ее проявлений, решаются вопросы о поисках смысла жизни, отношении к себе, окружающим, ко времени, к жизни и смерти. Беседы проводятся неформально, подключаются дискуссии, используется сократический диалог, притчи, анекдоты, музыка, стихи, разбираются литературные и духовные произведения, даются и обсуждаются домашние задания. Ключевым моментом при этой работе является понимание, при принятии человека как многоуровневой системы, что адаптация обеспечивается синергическим взаимодействием всех уровней системы, востребует те или иные потребности и нацеливает поисковую активность. Оптимальность адаптации будет обеспечиваться продвижением по «лестнице» духовной эволюции и степенью зрелости.

Зрелостью определяется и отношение человека к самому себе. Когда он отстраненно, подобно доброму и рачительному каптенармусу, вооруженный светом Духовной сущности, все в себе принимает, не осуждая, тогда он сам уже решает, что в себе надо прибавить, а от чего надо избавляться. Мы становимся теми, кого прозреваем в себе, и тем самым идет реализация «моделей будущего», реализация потенциалов или, как писал А. Маслоу, «самоактуализация».

Выше уже отмечалось, что суть неврозов лежит в плоскости социально-психологических проблем. Специфические невротические симптомы не более чем модели, при помощи которых пациент пытается их разрешить. Общие невротические симптомы в форме неврастенических расстройств и различных проявлении вегетативных дисфункций являются следствием дистрессорных механизмов, возникающих, когда трудноразрешимая ситуация не принимается и активно не разрешается. Эти общеневротические симптомы, эгоцентрически воспринимаясь, также включаются в психологическую защиту, которая в свою очередь может обрасти и вторичностью, и третичностью. Например, тот или иной симптом вызывает у человека страх, и он уже защищается от страха (страх страха).

Психологическая защита функционирует при помощи регрессивных механизмов психики и может полностью или частично не осознаваться человеком. Что касается психоанализа, который эти механизмы разрабатывал, то этот метод в большинстве своем напоминает смотрение в калейдоскоп, когда при смещении тубуса различные перегородки, ширмочки, которые «Эго» выстраивает, чтобы спрягать себя от самого себя, смещаются по-разному. Все это очень интересно наблюдать, главное, чтобы получающиеся на экране картинки можно было увязать в единую логическую или псевдологическую цепь. И тогда срабатывает принцип эксгибиционистской магии — чем полнее обнажаешься, тем вероятнее наступает выздоровление. Только это обнажение надо делать, как в стриптизе, постепенно, как бы прикрываясь стеснением, то есть «сопротивлением». Воистину психоанализ занимается «разоблачением» человека.

Создается впечатление, что мы слишком много внимания уделяем «Я», толком не понимая его. А может это «Я», работая как архетипный «Трюкач» (К. Юнг), так ловко обставляет дело, как будто оно и есть весомая величина? Возможно, что в ходе социализации человека необходимо было создать этот «субъект», это «Я», чтобы можно было спросить этого маленького «человечка», находящегося в нашем мозгу: «Зачем ты это сделал?» — и чтобы он мучился угрызениями совести. Тогда мы примем положение, что наше «Я» есть иллюзия, голографический объект, который спроецирован лучами общества. Суть этих лучей — мораль, идеология, воспитание.