Оганес Диланян - Уролога. net

— Оганес… — подавленность Татьяны не был в силах скрыть даже навороченный телефон с модными кристаллами. — Ну, как тебе объяснить…

— Ну… как-нибудь. Ты сотрудничаешь с хорошими, талантливыми врачами. Имеешь доступ к телу самого Диланяна. Более того — можешь звонить ему в любое время дня и ночи с воплями о том, что он запаздывает со статьей. И не смогла найти две минуты, чтобы рассказать ему о своей проблеме? — Брови Диланяна медленно устремились вверх, губы вытянулись в трубочку, и он стал похож, как ему казалось, на обиженного ребенка. На самом деле он был похож на гримасничающего Диланяна, но вы ему об этом не говорите, ладно? Пусть думает, что у него очень выразительная мимика. Дети, правда, иногда пугаются, но ничего.

— Да при чем тут Диланян! Все время один только Диланян вокруг! То гомеопатов крушит налево-направо, то откровенно вызывает у меня рвотные позывы кипяченой мочой и жженой плотью, то выступает против неумеренного онанизма… — редакторша заплакала, под глазами нарисовались черные пятна туши. Рот принял совсем уж бесформенные формы, а мозг перестал работать, в результате чего она так и не вычеркнула из текста эту тавтологию.

— Хм… Что, урологов мало вокруг? На мне, знаешь ли, свет клином не сошелся, — обиделся Диланян, потому что был уверен, что свет сошелся именно клином и именно на нем.

— Да нет у меня больше никого, кроме тебя, — тяжко вздохнула редакторша.

— Что тебя беспокоит, Танюш? Только честно и откровенно, ладно? — Неукоснительно и быстро Диланян превратился из капризного и малость шовинистичного автора известного сетевого издания во врача и приготовился выслушать жалобы.

— Понимаешь… Это очень личное… — прошептала Таня и густо покраснела.

— Тань, мне люди рассказывают о своих половых партнерах. О том, как изменяют мужу или жене. О том, что начали половую жизнь в тридцать пять лет. Вряд ли ты мне расскажешь что-то новое, — смел ее аргумент Диланян.

— Ну… Это плохо пахнет. Я в день по пять-семь прокладок меняю. В общем, я не могу нормально смеяться, чихать, кашлять… — подавленности редакторши позавидовала бы тень отца Гамлета.

— И все? — сказанное явно не произвело на Диланяна никакого впечатления. — Недержание мочи — и все?!

Недержание мочи— жалоба на любую непроизвольную потерю мочи. Следует отличать его от неудержания мочи, когда человек жалуется на то, что позывы настолько сильные, что нет никакой возможности терпеть. Недержание мочи может быть вызвано самыми различными патологиями, ведь процесс мочеиспускания зависит от головного и спинного мозга, состояния мочевого пузыря, его мышц, нервов, сфинктерного аппарата, поддерживающей структуры шейки мочевого пузыря и уретры.

— Ну, да. А что, этого мало? — удивилась Татьяна.

— Может, я покажусь самонадеянным, но сегодня большинство форм недержания мочи излечимы, — сказал Диланян. — Главное — понять, чем вызвано это недержание.

— А чем оно бывает вызвано? — заблестели глаза Тани. Профессиональное любопытство взяло вверх над осознанием собственной болезни. — Что, само недержание не является болезнью?

— Это, скорее, симптом, — Диланян задумался над тем, как бы попроще объяснить. — Вот, например, твой случай, стрессовая инконтиненция…

— Диланян, я понимаю, что ты не русский, — сморщилась редакторша. — Но давай все же… С акцентом, но по-русски, а?

— «Стресс» — это давление, «инконтиненция» — недержание. Когда чихаешь, кашляешь, смеешься, в брюшной полости повышается давление. В том числе и давление на мочевой пузырь. В норме поддерживающие уретру структуры достаточно сильные, чтобы воспрепятствовать этому давлению. А недержание возникает, когда мышцы тазового дна по тем или иным причинам ослабевают.

— Из-за чего же они слабеют? Небось скажешь, из-за секса? — подозрительно сощурилась Таня.

— Ну, скорее из-за его отсутствия… — вздохнул Диланян, чувствуя необходимость объяснить биохимию патологии соединительной ткани, разворачивания коллагена, влияния эстрогенов, родов и так далее.

— Стоп-стоп-стоп! — забеспокоилась Татьяна Александровна, прочитав мысли Диланяна. — Ты, небось, хочешь сказать что-нибудь про гликозаминогликаны и метилирование эстрадиола?

— Ух, ты! Долго учила? — удивился Оганес и посмотрел на нее с уважением.

Стрессовое недержание может быть обусловлено слабостью мыши, тазового дна, поддерживающих шейку мочевого пузыря и уретру, связочных структур, неврологическими и анатомическими особенностями.