Natalia Luxardo - In situ. El cáncer como injusticia social

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Es la unidad esencial entre la vida biológica íntima y la vida social colectiva la que esconde la ciencia reduccionista y es, en cambio, el principio fundamental que se perfila en investigaciones como esta. He ahí el valor de esta exploración in situ de todo lo que sucede en la hermosa y también triste provincia de Entre Ríos, territorio donde una riqueza natural de fertilidad rebosante, con los suelos más productivos del planeta y la mayor disponibilidad de recursos hídricos termina convertida en escenario del cáncer y de otras derivaciones emparentadas, por obra y gracia de un sistema productivo voraz y miope, peligroso, en definitiva, para la vida humana y los ecosistemas.
Este estudio es un esfuerzo de avanzada que se apoya en una concepción crítica del conocimiento epidemiológico, pero sin encaramarse en una torre de marfil elitista, sino entrelazándose con la perspectiva, la experiencia y la sabiduría popular que es, en definitiva, la sabiduría y experiencia de las víctimas. Por eso decimos que con esta exploración se amplía el horizonte de conocimiento sobre lo que verdaderamente sucede en Entre Ríos. Es, en definitiva, para la Argentina, un eslabón de una ciencia epidemiológica que se ha puesto a rodar junto con el «ángel de la bicicleta». Es una toma de posta que recrea la voz de Claudio «Pocho» Lepratti, porque con ella podemos decir ahora: «No contaminen, no destruyan, no nos amenacen, pues aquí hay solo un pueblo llano y profundo, con sus pibes, que está viviendo y trabajando por ese otro mundo posible» (Jaime Breilh).

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Virchow was, however, a scholar of his time. We should allow social medicine to reach the 21 stcentury and go beyond health statistics and the objective measurement of populations. Medical anthropology has given rich testimony to the many entangled ways in which power relations and knowledge production work to create (health) inequities. To improve the health of all and to tackle the social and political origins of disease, we would do well to consider medical anthropology as a basic science of medicine through which we can learn about disease, as it is produced and enacted within social and political communities.

Perhaps this is the most important legacy of Rudolf Virchow. Let us not be constrained by a cosmology that may hinder a thorough investigation into the causes of suffering in society and medicine.

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*Professor for Social Medicine and Epidemiology, PhD (Dr. phil) in Medical Anthropology (Humboldt University Berlin, Germany) and Master of Public Health in Epidemiology (University of Illinois at Chicago, S, Chicago, IL, USA). christine.holmberg@mhb-fontane.de.

Inequidades y cáncer

Natalia Luxardo

El cáncer es una enfermedad de las desigualdades. La lucha contra estas desigualdades es una cuestión de justicia social y derechos humanos.

Agencia Internacional de Investigaciones sobre Cáncer

Este capítulo constituye el cierre de la primera parte, dedicada a revisiones de antecedentes que definen un campo de discusión específico en el que inscribimos el estudio. Lo cerramos llegando al fundamento del título del libro –y de toda la investigación– como se resume en el epígrafe desde la principal agencia de investigación de esta enfermedad: entender el control del cáncer como una cuestión de justicia social y derechos humanos. Esto implica alinearse con las perspectivas que argumentan que los resultados relativos a la carga y morbimortalidad de esta enfermedad no están aleatoriamente distribuidos sino que obedecen a determinados arreglos sociales, políticos y económicos de las sociedades. Al respecto, la Agencia Internacional de Investigaciones sobre Cáncer (IARC, por su sigla en inglés) muestra que existen desigualdades sociales en el continuum del control del cáncer con relación a diferencias sistemáticas que se encuentran entre los grupos sociales y que incluyen las exposiciones a factores de riesgo específicos, la vigilancia y el monitoreo de los datos que se producen sobre cáncer, el acceso a tamizajes que permitan diagnosticar lesiones precancerosas y evitar la enfermedad, el acceso a diagnósticos tempranos que posibiliten detectarlos a tiempo, la probabilidad de que reciban tratamientos oportunos y efectivos para cánceres tratables y curables, el acceso a cuidados paliativos, entre otros.

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