Jürgen Köhler - EKG-Grundlagenwissen

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Das Buch bietet eine Einführung über die Anatomie des Herzens und die physiologische Herz-Reizleitung. Anhand von EKG-Streifen werden verschiedene EKG-Ableitungsmethoden, diverse Herzrhythmusstörungen und die Herzinfarkterkennung sowie mögliche Fehlerquellen am Überwachungsmonitor erläutert. Ein anschließender Fragenkatalog ermöglicht eine Überprüfung des gelernten Wissens und eine Zuordnung von EKG-Streifen zu den entsprechenden Störungen. Pflegende erlangen somit Sicherheit in der Schnellinterpretation des Monitor- und des Notfall-EKGs.

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19 2.7.2 Schrittmacherzellen in Aktion

20 2.7.3 Die Refraktärzeit und vulnerable Phase des Herzens

21 2.8 Der Herzzyklus

22 2.8.1 Kammersystole

23 2.8.2 Kammerdiastole

24 2.8.3 Vorhofsystole

25 3 EKG

26 3.1 Grundlagen

27 3.1.1 Die Zacken und Wellen im EKG

28 3.1.2 Das physiologische Reizleitungssystem im Herzen

29 3.1.3 Die Null- oder Referenzlinie

30 3.1.4 Berechnung der Herzfrequenz

31 3.2 Vorbereiten des Patienten zur EKG-Überwachung

32 3.2.1 Vorbereitung der Haut für die EKG-Überwachung

33 3.2.2 Anschließen der EKG-Überwachungskabel

34 3.3 Auswahl der primären und sekundären EKG-Ableitung

35 3.3.1 Monitore mit 3-EKG-Überwachungskabel

36 3.3.2 Monitore mit 4-EKG-Überwachungskabel

37 3.3.3 Monitore mit 5-EKG-Überwachungskabel

38 3.3.4 Monitore mit dem EASI-Ableitungssystem

39 3.4 EKG-Ableitungen

40 3.4.1 Die Ableitungen zur EKG-Diagnostik

41 3.4.2 Die Ableitungen am Monitor-Überwachungs-EKG

42 3.4.3 Die EASI-Ableitung

43 4 Die unterschiedlichen Rhythmen im EKG

44 4.1 Die Rhythmusanalyse

45 4.2 Der Sinusrhythmus

46 4.3 Herzrhythmusstörungen

47 4.3.1 Ursachen der Herzrhythmusstörungen

48 4.4 Formen der Herzrhythmusstörungen

49 4.4.1 Sinusbradykardie

50 4.4.2 Sinustachykardie

51 4.4.3 Vorhofflattern

52 4.4.4 Vorhofflimmern

53 4.4.5 AV-Block

54 4.4.6 Extrasystolen

55 4.4.7 Kammertachykardie, Ventrikeltachykardie, VT

56 4.4.8 Torsade-de-Pointes

57 4.4.9 Kammerflimmern/-flattern

58 4.4.10 Asystolie

59 4.4.11 Pulslose elektrische Aktivität (PEA)

60 4.5 Das Infarkt-EKG

61 4.5.1 Die Q-Zacke

62 4.5.2 Die ST-Streckenveränderung

63 4.5.3 Die T-Welle

64 4.5.4 EKG-Veränderungen entsprechend den Stadien des Myokardinfarkts

65 4.6 Lokalisation des Infarkts

66 4.7 Die Nehb-Ableitungen bei der Infarktdiagnostik

67 5 Herzschrittmacher

68 5.1 Herzschrittmacherimplantation

69 5.2 Herzschrittmachersysteme

70 5.2.1 Einkammersystem

71 5.2.2 Zweikammersystem

72 5.2.3 Dreikammersystem

73 6 Monitoreinstellung und Verhalten der Pflegekraft bei Monitoralarmen

74 6.1 Monitor-Grundeinstellungen und Modifikationen

75 6.2 Der PDCA-Zyklus im Rahmen der Monitorüberwachung

76 6.2.1 Vorgehensweise gemäß dem PDCA-Zyklus bei Monitoralarmen

77 7 Technische EKG-Störungen und Fehlerquellen erkennen und beseitigen

78 7.1 Vorhandene Grundlinie aber ohne EKG-Bild

79 7.2 Die Amplitude der QRS-Komplexe ist zu klein

80 7.3 Wechselspannung

81 7.4 Muskelzittern

82 7.5 Intermittierende Signalabbrüche

83 7.6 Kein EKG-Signal

84 7.7 Verpolte Ableitungen

85 7.8 Wandernde Grundlinie

86 8 Physiologische Alarmmeldungen erkennen und interpretieren

87 9 Begriffserklärungen/Wörterbuch

88 10 Tipps zum effektiven Lernen

89 11 Fragensammlung

90 12 EKG-Übungsbeispiele

91 12.1 EKG-Übungsbeispiele – Lösungen

92 Literaturverzeichnis

93 Internetquellen

1 Einleitung Damit man das EKG verstehen und interpretieren kann ist es - фото 3

1 Einleitung

Damit man das EKG verstehen und interpretieren kann, ist es zunächst einmal wichtig, die anatomischen Strukturen und physiologischen Abläufe zu verstehen. Denn nur wenn man die einzelnen »Wellen« und »Zacken« der Anatomie des Herzens zuordnen kann, kann man die im EKG auftretenden Veränderungen entsprechend werten. Darum ist es unabdingbar, sich mit der Anatomie und Physiologie des Herzens zu beschäftigen.

Weiterhin sollte auch das Anbringen der EKG-Elektroden bedacht werden, denn ein völlig planloses Anbringen der Kabel am Patienten führt nicht selten zur Verpolung, sodass – je nach Anspruch des Betrachters – so gut wie keine Aussage über die elektrische Funktion des Herzens getroffen werden kann.

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