СИБР и каким образом антацидные лекарственные препараты могут повреждать кишечную микрофлору
К сожалению, вместо того, чтобы снизить потребление быстрых углеводов, большинство людей предпочитает принимать антацидные (снижающие кислотность желудочного сока) препараты. Кислотность желудочного сока они, конечно, снижают, но не все потенциально опасные бактерии умирают в желудке, они движутся дальше и колонизируют кишечник. Это может поспособствовать, состоянию, которое называется СИБР, «синдрому избыточного бактериального роста». Более половины из тех 20 %, кто страдает от синдрома раздраженного кишечника (СРК), имеют СИБР. Это эквивалентно как минимум 10 % населения. В действительности же одно исследование показало, что до 84 % всех случаев СРК у исследуемых лиц было результатом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
СИБР – это состояние, при котором бактерии из толстого кишечника находят дорогу назад, в тонкий кишечник, причем речь не обязательно идет о вредных бактериях. В тонком кишечнике мало места, и в норме он должен быть плоским, потому что через него постепенно проходит небольшое количество пищи. Если в тонком кишечнике появляется много бактерий, они ферментируют пищевые волокна и другие питательные вещества, которые все еще присутствуют в тонком кишечнике, и вызывают образование газов, что приводит к вздутию и болям в животе.
Избыточный рост бактерий кишечника может ухудшать усвояемость необходимых организму веществ, поэтому его всегда надо контролировать.
Было доказано, что устранение СИБР приводит к снижению симптомов СРК на 75 %, а лечение можно проводить как специальным антибиотиком, так и курсом применения особых травяных смесей, что на самом деле приводит к вдвое лучшему эффекту. Оба варианта занимают около четырех недель, и для обоих требуется рецепт. Обратитесь к своему врачу для выбора тактики лечения.
СИБР приводит к ухудшению пищеварения и снижению усвояемости питательных веществ, росту производства водорода и/или метана в результате брожения. В настоящее время для диагностики СИБР наиболее часто используется метод взятия дыхательных проб, в то время как золотым стандартом по-прежнему является посев содержимого верхней части тонкого кишечника, но это не так просто сделать, как дыхательную пробу.
Симптомы СИБР:
• вздутие живота или усиленное газообразование;
• отрыжка;
• боли в животе, спазмы и дискомфорт;
• запор, диарея или и то и другое;
• изжога;
• тошнота;
• снижение усвояемости питательных веществ (мальабсорбция);
• пищевая гиперчувствительность, головные боли, боли в мышцах и суставах, утомляемость, розацеа, псориаз.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника и СИБР
Как уже упоминалось, бактерии могут ферментировать (переваривать) нашу пищу до того, как мы переварим ее сами и усвоим все питательные вещества. Это может приводить к дефициту железа и витамина В 12. В процессе ферментации образуется водород и/или метан. Газы приводят к развитию синдрома раздраженного кишечника, таким симптомам, как вздутие живота, боли, газы и изменения стула, и влияют на перистальтику кишечника. Водород вызывает диарею, а метан – запоры. Доказано, что метан может замедлять перистальтику кишечника почти на 60 %! При наличии и водорода, и метана могут возникать и запоры, и диарея, которая уже и сама по себе также может привести к снижению усвояемости питательных веществ. Другой проблемой, связанной с СИБР, является способность бактерий разрушать структуру тонкого кишечника, тем самым ухудшая пищеварение и усвояемость питательных веществ.
Хорошее пищеварение – главный фактор, предотвращающий возникновение СИБР. Необходима хорошая перистальтика, чтобы бактерии не смогли закрепиться в тонком кишечнике. Здесь хорошо также поможет снижение уровня потребления сахара и крахмала до менее чем 100 граммов в день (обычный уровень потребления – более 300 граммов). Таким образом, выработка желудочного сока, ферментов и желчи должна быть достаточной, поскольку они убивают нежелательные бактерии. Препараты-ингибиторы протонного насоса (антацидные препараты), которые сейчас широко используются для снижения секреции желудочного сока в желудке, повышают риск развития СИБР, особенно избыточного роста бактерий, вырабатывающих водород, что чаще всего приводит к жидкому стулу.
Лечение состоит из определенных изменений в рационе: диета SCD, что означает специфическую углеводную диету, диету с низким содержанием FODMAP, о которой более подробно вы можете прочитать в главе 12, или диету GAPS, что означает диету кишечно-психологического синдрома и натуральное (на основе трав) или медикаментозное лечении. Необходимо разработать индивидуальный план действий с тщательным последующим наблюдением. Поскольку риск возникновения рецидивов высок, то не рекомендуется проводить лечение самостоятельно.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу