Тимофей Аксаев - 50 эффективных секретов избавления от тревоги и напряжения. Путь к радости

Взаимоотношений с окружающими людьми: с родителями, сослуживцами, супругами, детьми, друзьями, с посторонними людьми. Каждое новое событие, не зависимо от наличия угроз или опасности, вызывало у пациентов дурные предчувствия, чрезмерную эмоциональную напряженность, что в итоге отражалось на поведении пациентами.

Все без исключения пациенты старались избегать вновь возникающих ситуаций. При невозможности этого сделать, состояние резко дестабилизировалось. Усиление тревоги и внутреннего напряжения лишали пациентами целенаправленной деятельности.

В качестве примера можно привести следующие случаи: при наборе пациентов одно из часто встречаемой трудности было то, что многие пациенты с трудом отказывались от привычного, каждодневного маршрута следования от дома до работы. Необходимость частых визитов к врачу усиливало тревогу пациентами и, для того чтобы избавить себя от необходимости менять данный стереотип, многие пациенты отказывались от лечения.

Характерным оказался внешний вид таких пациентов. Их лица выглядели напряженным, брови нахмуренными. Поза напряженная. Пациенты беспокойны, часто вздрагивают. При выраженном общем гипергидрозе, особенно потели кисти рук, стопы и подмышечные впадины. Легкость возникновения слез может вызвать подозрение, что у больного депрессивное расстройство, однако, они являются отражением общего тревожного расстройства.

Подавляющее большинство пациентами предъявляли жалобы на разнообразные расстройства сна. Исходя из классификации A.M. Вейна и соавт. (1995) среди них можно выделить: 1) расстройство засыпания; 2) поверхностный характер сна, с частыми ночными пробуждениями, кошмарными сновидениями, с чувством непрекращающейся мыслительной работы. Обращало внимание частота встречаемости среди пациентов сонливости в дневное время суток.

Клинические проявления тревоги сопровождались определенными чертами характера пациентов, которые также были свойственны всей группе пациентов с повышенной тревогой.

Такими чертами являлись: тревожная мнительность, нерешительность, перекладывание ответственности за принятия решения на других, робость, патологическая сомнительность, возникновение навязчивых опасений.

Опасения адресуются даже к самому незначительному событию в будущем. Как бы, не случилось чего-нибудь плохого с ними самими или с близкими людьми, к которым пациенты сильно привязаны.

Если родители или супруг(а) опаздывают, либо без предупреждения задерживаются, пациенты не находят себе место. Нерешительность особенно видна в долгих и мучительных колебаниях, когда надо сделать самостоятельно выбор. Пациентам с тревогой всегда очень трудно принять решение, они до последнего момента сомневаются, стараясь переложить ответственность за принятое решение на окружающих.

Если это удается сделать, то у пациентами наступает успокоение, безмятежность, они полностью отдается воле судьбы. Такая умиротворенность длится до следующего принятия решения. Если все же приходится решать проблемы Амостоятельно, то, какое бы решение не было бы принято, все равно нарастает тревога и ожидание худшего развития событий.

Причем, принятое решение должно быть немедленно исполнено, при этом обнаруживается нетерпеливость. Откладывать и ждать становиться для них невыносимо. События уже случившиеся пугают пациентами гораздо меньше, чем наступающие. Необходимость отвечать не только за себя, но и за близких людей, представляется для пациентов с тревогой сложной задачей.

В большинстве случаях пациенты не могут существенно влиять на ситуацию из-за личностных особенностей, сформировавшихся, под влиянием тревоги, ригидных установок, а в ряде случаев – отсутствие желания что-то менять (уход в болезнь).

Еще одной общей характеристикой пациентами с генерализованной тревогой является полная критика к своему состоянию. Они понимают, что больны и активно ищут помощи. В дебюте заболевания, пациенты пытаются как-то приспособиться, смирится со своим изменившимся психическим состоянием.

Для себя и близких людей находят множество объяснений: «жизненная усталость», «срыв нервной системы», «отсутствие отдыха», «сложные отношения в семье,

либо на работе», «отсутствие взаимопонимания со стороны родных и близких» (чаще с преобладанием соматической тревоги), а также очерченные психотравмирующие ситуации (чаще в группе с преобладанием психической тревоги). Какое-то время пациенты продолжают свою привычную деятельность.