Антон Бурно - Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли

Надо сказать, что чувство вины часто бывает естественно–непродуктивным. Во всяком случае, у нас, в России. И это, видимо, связано с «идеологической» культурной установкой на «облагораживающие страдания» и псевдоправославное самоукорение, в котором частенько стирается разница между самоедством и искренним раскаянием и покаянием.

Возьмем пример другого негативного непродуктивно–естественного чувства – гнева. Посмотрим отрывок из фильма Ю.Райзмана «Частная жизнь»…

Мы видим здесь жесткого, авторитарного, сильного, привыкшего побеждать человека – героя М. Ульянова. Его, руководителя высокого ранга, неожиданно снимают с работы. Мы видим как он мечется в бессильном гневе, не находит себе места, кипит от несправедливости, совершает нелепые поступки, срывается на домашних… Его гнев не имеет полезного выхода потому, что его сняли «сверху» и возможности повлиять на начальство министерского уровня в его распоряжении нет. Но продолжает, что называется, «беситься». Боевой настрой, стремление побеждать и подавлять (в данном случае в честной борьбе) является его абсолютной жизненной ценностью. И служить ей чрезмерно нельзя. Поэтому и отнестись к своему гневу как к «слишком сильному», несмотря на его низкий «коэффициент полезного действия», невозможно.

Еще пример. Девушка-перфекционистка, со смешанным (преимущественно ананкастическим расстройством личности). Обращается с жалобами на плохой сон. Не спит она из-за сильной тревоги. Тревога про то, что у нее не получается учиться так блестяще, как она хотела бы. Она связывает это с тем, что не прикладывает достаточно усилий, много «расслабляется не по делу». На тревогу (хотя последняя чрезвычайно интенсивна) она не жалуется. Запрос только про бессонницу: «Наладьте мне сон, с остальным я справлюсь сама». Тревога вообще не воспринимается как проблема, хотя и осознается. Хотя эта эмоция непродуктивна (она явно не помогает учиться лучше), она субъективно оценивается как нужная. «Без тревоги у меня не будет ответственности». «Тревога – это ответственность». А ответственности не может быть много. Ответственность перед собственным развитием и понуждение себя на это развитие в данном случае исповедуется как абсолютная ценность. Поэтому, как бы не мучила тревога – она во благо. «Только сон наладьте!»

Повторим еще раз: непродуктивно–естественные эмоциональные реакции – это эмоциональные реакции, которые непродуктивны, то есть не приводят к полезной активности (ни внешней, ни внутренней), но при этом не переживаются, не оцениваются личностью как чрезмерные.

Непродуктивно–естественные эмоциональные реакции встречаются прежде всего при расстройствах личности, у здоровых, реже – при эндогенных депрессиях.

Они также, как и СИЭР имеют прямое отношение к пустым усилиям (подробнее об этом чуть позже). Но в отличие от пациентов с СИЭР, пациенты с непродуктивно–естественными эмоциональными реакциями не жалуются на свои переживания. Они могут пожаловаться на последствия этих реакций, например, на бессонницу, головную боль или раздражительность, но не на сами переживания.

А сейчас рассмотрим еще один, последний класс негативных эмоциональных реакций – овладевающие эмоции.

Овладевающие эмоциональные реакции.

Овладевающие эмоциональные реакции представляют собой состояния временной охваченности аффектом. Пациент здесь тоже относится к своим чувствам, к своим эмоциям как к чрезмерным и неадекватным. И этим овладевающие эмоции похожи на субъективно–избыточные. Но такое отношение к собственным переживаниям здесь возникает тогда, когда они уже отзвучали, прошли, перестали уже существовать. Напротив, в то время, пока эмоция еще актуальна, субъективно она не воспринимается как неправильная. В этот момент с ней нет внутреннего конфликта. Эмоция полностью овладевает испытывающим ее человеком, не оставляя место для других, противоречащих ей, душевных движений. Сознание в этот момент как бы суживается и не способно вместить в себя что-либо, кроме этого сильного чувства. На овладевающие эмоциональные реакции часто жалуются и просят от них помощи.

Так, например, человек, склонный к астенической раздражительности, может внезапно разозлиться на кого–нибудь и накричать, наговорить обидных слов. А через несколько минут, «выйдя» из этого состояния, понимает его неадекватность, ощущает уже неудобство, чувство вины и хочет просить извинения. Но в момент самого крика он всего этого не ощущает. В момент раздражения ему кажется, что он испытывает «праведный гнев».