Антон Бурно - Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли

Их можно разделить на два подтипа: «Субъективно-избыточные» и «Непродуктивно-естественные».

Общее у эмоциональных реакций двух этих подтипов, как ясно по их общему названию, их непродуктивность. Эти эмоциональные реакции, в отличие от естественных, не могут полностью перейти в действие, не могут раствориться в конкретной активности, вызывают либо торможение, либо суетливость. Эмоциональное напряжение как бы застаивается, образуется как бы эмоциональная «запруда». Возникает как будто бы эмоциональный «эмбол» мешающий плавному течению потока душевных событий.

Сначала, разберемся с субъективно–избыточными эмоциональными реакциями .

Субъективно–избыточные эмоциональные реакции (далее СИЭР) – это негативные эмоциональные реакции, которые субъективно ощущаются как чрезмерные в самый момент их существования.

Множество субъективно избыточных реакций мы находим при разнообразных расстройствах личности, так же часто они возникают в структуре эндогенных депрессий. Они активно мешают жить и так называемым здоровым людям.

Именно такие эмоциональные реакции мы наблюдали недавно у Катерины и в записи у Натальи. Катерина испытывала тревогу по поводу предстоящего занятия со студентами. Она испытывала ощущение чрезмерности собственного эмоционального ответа на волнующие ситуации. Катерина оценивала свою тревогу как преувеличенную в два раза. Наталья испытывала тревогу по поводу организации своей новой жизни и тоже в разы преувеличенную.

Субъективная избыточность переживания – это как раз то, что отсутствует при естественных эмоциональных реакциях.

Это ощущение избыточности собственного переживания обычно складывается из двух моментов. С одной стороны, эмоция чрезмерна по отношению к вызвавшей ее причине (психотравмирующей ситуации). С другой стороны, по отношению к своим следствиям (происходящим под ее воздействием изменениям поведения и когнитивной перестройке). Моменты эти пересекаются между собой, и отделить их друг от друга можно только условно. Важно подчеркнуть, что и в первом и во втором смысле речь идет именно о субъективном ощущении избыточности, т.е. о внутреннем восприятии пациента. Объективно, снаружи, с помощью наблюдения, мы можем только заподозрить субъективную избыточность переживания, но для подтверждения ее необходим самоотчет переживающего.

Избыточность в первом смысле (по отношению к причине переживания) проявляется, например, в том, что человек тревожится и в то же время ощущает, что ситуация не столь опасна, чтобы вызывать такой уровень беспокойства. Или гневается и тут же, гневаясь, считает свой гнев в данных обстоятельствах слишком сильным. Или тоскует по потере, и в то же время чувствует, что принимает все слишком близко к сердцу. Или испытывает чувство вины и ощущает при этом, что его проступок не заслуживает такого «самоедства». Как видно, для человека, переживающего непродуктивную эмоцию, проблемой является не только та жизненная ситуация, в которой он находится, но и его собственная нецелостная, внутренне конфликтная реакция на эту ситуацию. Он испытывает, по сравнению с человеком, переживающим естественную негативную эмоциональную реакцию, как бы двойное давление. Так, человек с субъективно–избыточной эмоцией в виде страха потерять работу будет испытывать напряжение по двум направлениям: в связи с необходимостью решать конкретные задачи по поиску запасных вариантов и в связи с собственной неуместной тревогой (выражающейся, например, в бессоннице и суетливости).

Еще раз подчеркнем: при естественной эмоциональной реакции, в отличие от субъективно–избыточной, пациент, несмотря на, быть может, сильный дискомфорт, переживает свои чувства целостно, всей душой, не пытаясь сопротивляться собственному сердцу. Он скажет про свои чувства, что они «само собой разумеются» в этой ситуации, и никогда не скажет, что они «слишком сильные».

Отметим, что чрезмерность собственного эмоционального ответа при непродуктивных эмоциональных реакциях, конечно, не всегда четко рефлексируется, не всегда спонтанно звучит в жалобах, но легко может быть осознана при наводящих вопросах. Таких, как: «Как Вы чувствуете, Ваша эмоциональная реакция соответствует ситуации, или она слишком сильная?», или «В этой ситуации Вы хотели бы переживать по-другому?», или «Что бы Вы предпочли испытывать на Вашем собственном месте?». Пациент, жалующийся, например, на субъективно–избыточную обиду, может сам не говорить о ее избыточности. Но при расспросе он скажет, что, хотя в его обстоятельствах и невозможно оставаться спокойным, все–таки такого душевного напряжения они не стоят. Избыточность в первом смысле обуславливает тот факт, что на непродуктивные эмоциональные реакции жалуются.