Мария Киселева - Если ребенок болеет. Психологическая помощь тяжелобольным детям и их семьям

5. Беременность ради сохранения отношений. Многие полагают, что ребенок может удержать мужчину, укрепить разваливающийся брак. Чаще всего эффект обратный. Если в такой паре появляется ребенок с врожденным пороком, для него есть большой риск стать заложником ситуации и предметом манипуляции в семье. Пока он болен и несчастлив, есть возможность пристыдить партнера и удержать его.

6. Беременность как заполнение пустоты (часто характерна для одиноких женщин). При обнаружении врожденного порока женщина скорее всего сохранит ребенка, он даст ей недостающий смысл жизни. В этом случае есть большой риск симбиотических отношений, невозможности отделения (сепарации) в будущем.

7. Беременность ради сохранения здоровья, из страха повредить здоровье в результате аборта. В такой паре малыш с врожденным пороком может вызывать много злости, так как пара нередко чувствует себя жертвой его болезни.

Психологическая работа с беременными женщинами и их супругами, ожидающими ребенка с врожденным пороком, очень важна. Даже самая благоприятно протекающая беременность в паре, имеющей позитивную мотивацию, будет сильно омрачена неожиданной новостью о врожденном пороке. Женщина очень уязвима в период беременности как по психологическим, так и по физиологическим причинам, что сильно усложняет ее адаптацию к неожиданностям. Дополнительные трудности создают бытующее в мире мнение, что беременным нельзя волноваться, так что эмоции сдерживаются, а их переживание вызывает сильнейшее чувство вины.

Хотя основные этапы психологической работы с беременными не отличаются от тех, что были описаны выше, есть некоторые особенности, которые следует учитывать.

1. Психологическое состояние беременных женщин лабильно.

2. Привязанность к ребенку еще не сформирована, поэтому переживание горя потери связано с некоторой фантазией о малыше.

3. Возможность прерывания беременности требует быстрого принятия решения. Так как идеального решения не существует, как бы ни поступила женщина, она будет много раз осуждать себя и сомневаться в правильности поступка.

4. Стадия отрицания может длиться вплоть до родов, до тех пор, пока диагноз не будет подтвержден.

5. Переживание и выражение эмоций может быть затруднено, поскольку существует стереотип, что беременным нельзя волноваться.

Психологу необходимо выяснить, при каких обстоятельствах и для чего было принято решение о беременности, какой по счету ребенок, истории болезней других детей, отношение мужа и других членов семьи к происходящему, понимает ли беременная роль матери. Хорошими матерями не рождаются, а беременность – это время формирования и принятия материнской роли, и психолог может помочь женщине осуществить личностный рост и обрести готовность встретиться со своим малышом.

Психологические занятия с беременными и членами их семьи могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группе. Очень кстати будут методы арт-терапии, направленные на принятие себя и малыша, переживания ценности своего ребенка:

• рисунок себя и малыша сейчас, после рождения, через 3 года;

• рисунок семьи;

• создание коллажей «Моя беременность», «Мой малыш», «Моя семья».

Следует научить беременных методам релаксации, дыхательным упражнениям, направленным на снятие напряжения, безопасным способам выражения негативных чувств.

Такая работа чрезвычайно важна для последующего взаимодействия матери и ребенка, особенно при наличии врожденных пороков развития.

Вы не знаете, как относиться к тому, что узнали о пороке развития у малыша. Прервать беременность или оставить ребенка? Радоваться, что у вас есть время подготовиться к его лечению, или грустить, что вы узнали об этом так рано, когда еще ничем нельзя помочь? Каким бы долгожданным ни был этот ребенок, известие о пороке развития изменяет отношение к беременности.

Врач может предложить вам прервать беременность. Принятие решения всегда непростое дело, тем более когда оно касается жизни человека. Это только кажется, что другим оно дается легко: все матери рассказывали о мучительных сомнениях, страхах, тревогах. Очень важно проконсультироваться с врачом и выяснить тяжесть порока и его последствия, обсудить проблему с членами семьи и друзьями. Если вы никак не можете решиться, используйте следующую методику принятия решений. Несмотря на то что эмоции очень важны, их переизбыток часто мешает принимать решение. Предложенная схема поможет снизить эмоциональный накал и посмотреть на ситуацию со стороны и во временной перспективе.