Евгений Черносвитов - РУКОВОДСТВО по социальной медицине и психологии. Часть третья. Частная социальная медицина и психология

К общественному врачу может прийти человек, находящийся в самой неожиданной ситуации. То есть, в такой, когда трудно выделить объективные и субъективные факторы, из которых ситуация состоит. Вот тогда, общественный врач и психолог, прежде всего должны составить, путем аудиовизуального наблюдения, профиль своего клиента. Определить его психосоматические особенности, то есть, морфологию его типа. Выше подобранные профили героев О. де Бальзак, помогут решить эту задачу. При этом, общественный врач должен помнить, что неоднократно подчеркивали великие художники и знатоки человека, Леонардо да Винчи и Альбрехт Дюрер: во внешности человека нет ничего случайного, что бы ни имело прямого или непрямого отношения к его характеру. Нет людей «высоких» и «низких», «худых» и «полных». Есть – разные характеры. Даже «красота» и «уродство» человека, – относительны, когда за основу берется его Этос (характер).

Оноре де Бальзак хорошо это понимал. Но, к наблюдениям великих художников Возрождения, он добавил немаловажное собственное наблюдение, знание которого также обогащает практику современного общественного врача. Когда речь идет о психосоматическом состоянии человека, то, даже полярно противоположные социальные ситуации, у двух, характерологический одинаковых людей, находящихся, к тому же, в одном и том же возрасте (особенно, если этот возраст – «горячая точка биографии», как 40 лет у мужчины, и 30 лет – у женщины), вызовут одинаковые по силе и глубине переживания. Вот почему, хозяин парфюмерной лавки в Париже, первой половины ХIХ века, 40-летний Цезарь Бирото, есть психосоматический двойник своего одногодки, римского диктатора, Гая Юлия Цезаря.

Итак, общественный врач, решая проблемы клиента, находящегося в той или иной ситуации, создав, путем аудиовизуальной диагностики, профиль клиента, исходит из ключевого (для решения ситуации) положения: в любой ситуации человек остается самим собой, и реагирует на нее, согласно своим психосоматическим особенностям.

Схематично рассмотрим следующие ситуации: «Анна Каренина», «Отец Сергий» (Л. Н. Толстой), «Евгений Васильевич Базаров» (И.С.Тургенев), «Сураз» (В. М. Шукшин). То есть, суицид, членовредительство, эскапизм и гомицид. Естественно, для наглядности могут быть выбраны другие литературные, мифологические, библейские или исторические примеры. Анализ каждой ситуации предполагает знание произведения, откуда данная ситуация взята.

1. « Анна Каренина». Основные контуры ситуации.

Жена государственного деятеля, тридцатилетняя женщина, мать, аристократка, яркая представительница европейской элиты (русские аристократы того времени являлись европейской элитой, так как имели кровных родственников среди аристократов всех европейских домов). Самое сильное потрясение, которая Анна Каренина испытала смерть под колесами поезда бродяги. После разрыва с ней Вронского, связь с которым она демонстрировала всей Европе, игнорируя элементарные приличия, она оказалась в очень тяжелой ситуации – «прокаженной». Кроме того, она причинила вред, фактически испортив карьеру, своему престарелому мужу. Создала крайне негативную репутацию всей своей фамилии. Анна покончила жизнь самоубийством, выбрав смерть, которая наиболее ее потрясла – кормильца многодетной семьи, попавшего под колеса поезда. Дополнительная информация: в конце ХIХ веке, среди Европейских аристократов, в том числе и России, применялись такие способы самоубийства, как отравление ядами, преимущественно, мышьяком, и повешение. За весь ХIХ век под колесами поезда не погиб ни один представитель высшего общества. Точно также, и среднее сословие для самоубийства не пользовалось этим способом 2 2 Смотри: «Самоубийства в России». Криминологический справочник. СПб. 1901 г. . Л. Н. Толстой, заставляет другую героиню, брошенную любовником, Катюшу Маслову, бежать ночью вдоль железнодорожной насыпи и видит, как ее возлюбленный, в роскошном вагоне невозмутимо потягивает шампанское, явно забыв о ее существовании. Тем не менее, Катюша и не пытается броситься под поезд. А вот своего сожителя Маслова отравила мышьяком («Воскресенье»).

Для общественного врача, в ситуации «Анна Каренина» возникают следующие вопросы:

1. Было ли самоубийство Анны осознанным поступком, результатом осмысленного принятия решения? Или это был импульсивный поступок? 2. Почему Анна выбрала столь нетипичную для ее социального положения и воспитания, и в свое время так сильно ее потрясшую, смерть? 3. Хотела ли Анна, таким образом, отомстить: А) Алексею Вронскому? Б) Мужу? В) Обществу? Г) Был ли у Анны выход из сложившейся ситуации, помимо самоубийства, который позволил бы ей, пусть, постепенно, справиться со своим горем, и вернуться, реабилитированной, в общество? Дополнительный вопрос может быть таким: Д) Самоубийство Анны Карениной могло бы иметь место в наше время? (С соответствующими поправками на современные социальные реалии).