Девід Бернс - Почувайся добре. Нова терапія настрою

Більшість людей із глибокою депресією впевнені без жодної тіні сумнівів, що в них немає надії. Така руйнівна омана лише симптом хвороби, а не факт. Ваше відчуття, що ви безнадійні, – це вагомий доказ, що насправді все геть не так!

Варто також звернути увагу на пункт 22, де запитувано, чи переймалися ви останнім часом через своє здоров’я. Чи відчували незрозумілий тупий або гострий біль, лихоманку, схудли або мали інші можливі ознаки хвороби? Якщо так, то вам потрібно отримати медичну консультацію, що передбачає вивчення анамнезу, комплексне обстеження й лабораторні дослідження. Імовірно, лікар дійде висновку, що ви цілком здорові, а отже, усі неприємні фізичні симптоми пов’язані з вашим емоційним станом. Депресія може «вдавати» багато захворювань, бо перепади настрою часто провокують найрізноманітніші загадкові симптоми: закреп, діарею, біль, безсоння або сонливість, утому, утрату статевого потягу, запаморочення, тремтіння та оніміння, – і це лише кілька прикладів. Якщо лікувати депресію, ці симптоми, вірогідно, зникнуть. Однак майте на увазі, що багато виліковних захворювань здатні маскуватися під депресію, тож медичне обстеження може виявити таке порушення на ранній стадії (і врятувати ваше життя).

Є низка симптомів, що вказують на можливі серйозні психічні розлади (але не підтверджують їх); у таких випадках потрібна консультація фахівця з психічного здоров’я і, певне, дальше лікування разом із самостійним застосуванням програми особистісного зростання, описаної в цій книжці. До таких симптомів належать переконання, що люди змовляються й розробляють плани, щоб зашкодити вам або вбити вас; химерні переживання, не зрозумілі звичайній людині; переконання, що зовнішні сили контролюють ваш розум чи тіло; відчуття, що інші люди можуть почути або прочитати ваші думки; голоси, які ви чуєте в зовнішньому світі (не у своїх думках); вигадані речі, які ви бачите; особисті повідомлення з радіо- або телеефіру.

Зазначені симптоми не свідчать про депресію, але вказують на серйозні психічні розлади. Психіатричне лікування в цьому разі обов’язкове. Досить часто люди з такими симптомами впевнені, що з ними все гаразд, і пропозиція звернутися до психіатра може спровокувати в них опір та образу. І навпаки, якщо ви боїтеся, що божеволієте, і маєте напади паніки, відчуваючи, що не контролюєте ситуацію або геть втрачаєте рівновагу, можна майже зі стовідсотковою впевненістю сказати, що це не так. Це типові симптоми звичайної тривожності – набагато менш серйозного розладу.

Манія становить особливий тип розладу настрою, з яким варто ознайомитися. Манія – це протилежність депресії, вона потребує швидкого втручання психіатра, який може призначити літій. Літій стабілізує сильні перепади настрою й дає змогу пацієнтові нормально жити. Однак доки це захворювання не лікують, воно може бути емоційно руйнівне. До симптомів манії належить аномально піднесений або дратівливий настрій, що триває щонайменше два дні й не спричинений наркотиками або алкоголем. Для поведінки пацієнта з манією типові імпульсивні нерозсудливі дії (наприклад, безвідповідальні надмірні витрати) і водночас величезна впевненість у собі. Манію супроводжують підвищена сексуальна активність або агресивність, гіперактивні безперервні рухи тіла, «стрибки» думок, невпинні схвильовані розмови та знижена потреба у сні. Люди з манією мають хибне переконання, що вони надзвичайно сильні та розумні, і часто доводять, що перебувають на порозі якогось філософського чи наукового відкриття або прибуткової схеми заробітку грошей. Багато видатних творчих людей мають цю хворобу, але їм вдається контролювати її за допомогою літію. Згадана недуга спричиняє таке добре самопочуття , що осіб, у яких виникли симптоми, часто дуже складно переконати вдатися до лікування. Перші симптоми вкрай п’янкі, тож хворий не бажає сприймати думку, що його раптова впевненість у собі та внутрішній екстаз – це насправді лише вияв руйнівної хвороби.

За деякий час ейфорійний стан може перерости в неконтрольоване марення, що потребує примусової госпіталізації, або так само раптово перейти в депресію з вираженою знерухомленістю та апатією, яка робить людину недієздатною. Я хочу, щоб ви ознайомилися з симптомами манії, оскільки вони виникають у багатьох людей, які мають справді тяжкий депресивний епізод. Коли таке стається, особистість хворого зазнає глибокої трансформації за кілька днів або тижнів. Психотерапія та програма самодопомоги можуть істотно поліпшити ситуацію, однак потрібно паралельно під медичним наглядом вживати літій, щоб досягти оптимального лікування. За такого підходу прогноз щодо одужання чудовий.