Девід Бернс - Почувайся добре. Нова терапія настрою

Чи безпечно особам із депресією намагатися зарадити собі за допомогою принципів та методик, викладених у цій книжці? Так, безумовно! Тверде рішення намагатися допомогти собі – це той ключ, завдяки якому ви якнайшвидше зможете почуватися ліпше незалежно від того, наскільки сильний ваш розлад настрою.

Коли варто вдаватися до професійної допомоги? Якщо загальна кількість балів становить від 0 до 5, ви, ймовірно, почуваєтеся досить добре. Це нормальний результат, і більшість людей із таким низьким балом вельми щасливі.

Якщо маєте від 6 до 10 балів, це теж нормальний результат, але ви, мабуть, відчуваєте, що «щось не так». Є куди вдосконалюватися, можна трохи «підлаштувати» мислення, якщо хочете. Методи когнітивної терапії, описані в цій книжці, надзвичайно корисні саме в таких випадках. Проблеми повсякденного життя набридають нам усім, а зміна погляду часто може відчутно вплинути на те, як ви почуваєтеся.

Якщо ви набрали від 11 до 25 балів, ваша депресія, принаймні зараз, легка, тож не варто надто перейматися нею. Утім, проблему точно потрібно розв’язувати, і, може, вам вдасться самостійно досягти помітних успіхів. Систематичні зусилля, докладені, щоб допомогти собі відповідно до настанов цієї книжки, а також відверте обговорення деяких питань із другом, якому довіряєте, можуть дати чудові результати. Однак якщо сума балів залишатиметься в зазначених межах кілька тижнів, варто подумати про професійне лікування. Допомога лікаря або антидепресанти можуть прискорити ваше одужання.

Деякі найскладніші випадки депресій, які мені доводилося лікувати, були в людей, чиї показники свідчили про «легку» форму захворювання. Часто ці пацієнти залишалися в неглибокій депресії роками, а іноді протягом більшої частини життя. Легку хронічну депресію тепер називають «дистимічним розладом». Це показний, красивий термін, однак він має просте значення: «така людина страшенно сумна й зазвичай негативно налаштована». Ви, мабуть, знаєте когось такого, а може, і самі поринали в глибокий песимізм. На щастя, методи з пропонованої книжки, які виявилися дуже ефективними проти глибоких депресій, можуть бути вкрай результативні в лікуванні легких хронічних форм цього захворювання.

Якщо ви набрали від 26 до 50 балів, у вас помірна депресія. Однак хай слово «помірна» не вводить в оману. Такий показник може свідчити про досить сильні страждання. Більшість із нас здатні недовго почуватися досить засмученими, але зазвичай ми виходимо з такого стану. Якщо показник залишається в цьому діапазоні понад два тижні, варто обов’язково вдатися до професійного лікування.

Якщо загальна кількість балів перевищує 50, у вас глибока або навіть надзвичайно глибока депресія. Цей стан може бути майже нестерпний, особливо коли сума балів вища за 75. У такому разі ваш настрій страшенно сумний і, певне, небезпечний, адже відчай та безнадія можуть навіть спричинити суїцидальні імпульси.

На щастя, прогноз успішного лікування чудовий. Власне, найглибші депресії іноді найкраще лікувати. Однак нерозсудливо намагатися власноруч позбутися глибокої депресії. Професійна консультація в такому разі обов’язкова. Зверніться до надійного й компетентного фахівця.

Навіть якщо вас лікують за допомогою психотерапії або антидепресантів, я переконаний, що те, чого навчаю, усе одно може бути неабияк корисне. Мої дослідження виявили, що налаштованість на самодопомогу помітно пришвидшує одужання, навіть якщо пацієнти отримують професійне лікування.

Крім підрахунку загальної суми балів за тест депресії Бернса, обов’язково зверніть особливу увагу на пункти 23, 24 та 25. Це запитання про бажання, імпульси та плани вчинити самогубство. Якщо ви маєте високі бали в якомусь із цих пунктів, настійно рекомендую негайно звернутися по професійну допомогу.

Багато депресивних людей мають високі бали в пункті 23, але нулі в пунктах 24 і 25. Це зазвичай означає, що в таких осіб є суїцидальні думки, наприклад «мабуть, краще мені було б бути мертвим», але немає фактичних намірів чи потягу до самогубства, тож вони не планують накласти на себе руки. Це досить поширений випадок. Однак, якщо у вас високі бали в пунктах 24 або 25, це вже привід перейматися. Негайно зверніться до лікаря!

У наступному розділі я пропоную кілька ефективних методів оцінювання суїцидальних імпульсів та боротьби з ними, але якщо самогубство почне здаватися бажаним або неминучим, вам потрібна професійна консультація. Ваше переконання, що ви безнадійні, – це причина прагнути лікування, а не самогубства.