Тобиас Эш - Код самоисцеления. Как голова может вылечить тело [litres с оптимизированной обложкой]

Надо признать, что здесь не всегда есть выбор, и мне бы не хотелось рисовать черно-белую, точнее, восточно-западную cхему лечения. Очень просто предаваться фармакологическому безумству. Спросите, что я принимаю сам, когда после интенсивных тренировок накануне вечером просыпаюсь утром с головной болью или с ломотой в суставах.

Мне приходит на ум кое-что другое. Наряду с осмотром врача или терапевта успешное исцеление в немалой степени зависит от того, насколько сам пациент умеет распознавать сигналы своего тела. Внимательность – основа всего. С одной стороны, доверие врача к пациенту и его сила исцеления, а с другой – доверие пациента к врачу и собственные силы больного.

Мы уже встречали в этой книге две стороны одной медали: стрессовая реакция и расслабление, потребность в удовлетворении любопытства и в защищенности, продолжительность интервала между болезнью и здоровьем, от саморегуляционных процессов на молекулярном уровне до принципиального понимания нашего хорошего самочувствия. Именно для восточной медицины характерен подход «и то и другое», при котором не делается различий между субъектом и объектом, манипулируемым и манипулирующим или между телом и духом, – то есть принцип инь и ян.

Мы тоже можем и должны задать себе вопрос: что для меня здоровье, даже когда я болен? Какой вклад я могу внести в свое выздоровление, пусть я пациент и мне требуется помощь? Какие полезные сигналы подают мне сбои в моем организме? Как получилось, что их трактуют совсем иначе, чем мы привыкли на Западе? Так давайте оставим привычку концентрироваться только на болезни, дадим больше пространства телу и духу, а также ресурсам и возможностям.

О темах внимательности и связанности мы уже говорили в этой главе. Еще в 80-е годы прошлого века Аарон Антоновский (1923–1994) ввел понятие «салютогенез». Израильский социолог не только исследовал патогенез, то есть то, что делает нас больными, но и задался вопросом, как возникает здоровье и как оно сохраняется.

Удивительным образом концепция салютогенеза до сих пор подвергается сомнению (хотя меньше, чем раньше). Не в последнюю очередь это происходит из-за неверного представления, будто бы она дискредитирует официальную медицину с лежащим в ее основе патогенетическим подходом к лечению. Но салютогенез никогда не противопоставлял себя патогенетическому подходу, а задумывался скорее для его расширения. Концепция Антоновского должна была стать моделью, которая наряду с предотвращением, ранним распознанием, устранением факторов и рисков, вызывающих заболевания (например, путем регулярного посещения дантиста или прививок от кори) и защитой от них предусматривала бы и другие действия. А именно: изучение обстоятельств, способствующих укреплению нашего здоровья, созданию или усилению ресурсов организма и уменьшению нагрузок на него (например, многосторонняя комбинация из здорового питания и физической активности или же тренировки внимания). Антоновский думал не только о предотвращении или только профилактике, а рассматривал оба этих фактора в связи друг с другом. Это имеет меньше отношения к идеологии, а больше – к прагматизму.

Попросту говоря, когда в одном случае концентрация на факторах риска, вызывающих развитие какой-либо болезни, приводит к желаемой цели, это прекрасно. Когда в другом случае к ней приводят защитные факторы, укрепляющие здоровье, это тоже неплохо. Для ученого речь шла о расширении своего и нашего взгляда на медицину в целом.

С одной стороны, такой подход требует учитывать условия жизни, работы и окружающей среды, с другой – индивидуальное поведение, то есть все те факторы, которые отчасти подвержены влиянию извне. При этом мы сами можем осознанно изменять и активно переформировывать их. Антоновский рассматривал здоровье не как состояние, а как динамичный процесс. Он представлял личность в континууме, подобно маятнику, раскачивающемуся между двумя точками: здоровьем и болезнью. Таким образом, в салютогенезе внимание уделяется не только человеку, который считается больным (объект классической медицины), но и всем, кто хочет восстановить свое здоровье, поддерживать его, формировать и укреплять.

Салютогенез не альтернатива, а средство расширения возможностей медицины.

По мнению отца-основателя салютогенеза, наше счастье определяют не только обстоятельства, но и наша способность их побеждать. Для Антоновского существенная составляющая салютогенеза – чувство связанности, которому он приписывал три основных признака: чувство постижимости, чувство удобства в использовании (сюда также относится управляемость) и чувство осмысленности. Мы уже видели, насколько тесно связанность переплетена с ключевыми понятиями внимательности (как предпосылки), контроля и сопротивляемости (как последствий). Все это идеально вписывается в концепцию салютогенеза.