Виталий Федорцов - Предупреждение бессонницы

Ряд физиологов и клиницистов высказывают предположение о связи некоторых нервно-психических расстройств с нарушением функции быстрого сна, так как многие нервные и психические заболевания сопровождаются расстройством сна. Внимание психиатров направлено в настоящее время на выявление отклонений в продолжительности, частоте и общей картине быстрого сна у психически больных. Пока не выявлено значительных отклонений быстрого сна от нормальной картины, характерных, для той или иной формы психического заболевания. Но уже сейчас можно утверждать, что на определенных стадиях психического заболевания происходит изменение быстрого сна, которое в свою очередь приводит к нарушению деятельности головного мозга. Фактор лишения быстрого сна в сложном взаимодействии с другими моментами может участвовать в развитии психического заболевания. Понятно, что изучение этих вопросов может иметь большое значение для познания природы психозов. "Поймите природу сновидений и вы поймете природу психозов", - утверждает известный английский невролог Джексон.

Эти интересные исследования ставят много вопросов. Полученные в настоящее время фактические данные свидетельствуют об ошибочности части имевшихся представлений о сновидениях. Возникает вопрос о психической жизни во время сна вообще, например во время медленного сна, о связи сновидений во время ночи и в течение ряда ночей между собой и психической жизнью во время бодрствования, о роли нарушения быстрого сна при возникновении нервно-психических заболеваний, а также при возникновении различных клинических форм расстройств сна, в частности бессонницы.

Гипнотические явления были известны с глубокой древности, но физиологическая сущность их была раскрыта лишь в конце XIX века.

Гипноз - по-гречески означает сон, но сон несколько необычный. Внешне загипнотизированный как будто и в самом деле спит: дыхание и пульс у него замедлены, мускулатура расслаблена, глаза закрыты. Нередко и сам испытуемый после пробуждения не может определенно решить, был ли это настоящий сон - "вроде спал и не спал", - так отвечает большинство. В состоянии гипноза испытуемый все слышит, чутко реагирует на словесные приказы и выполняет сложные инструкции: может ходить, говорить, писать. Состояние гипноза по внешним объективным признакам и внутренним ощущениям представляет что-то среднее между нормальным физиологическим сном и бодрствованием. Несмотря на сходство неполного физиологического сна с гипнотическим, последний возникает в специальных искусственных условиях и отличается рядом свойственных только ему признаков.

И. П. Павлов на основе точных экспериментальных данных, полученных им и его учениками, установил, что в основе гипноза, как и естественного сна, лежит процесс торможения. Он писал, что "гипноз - это есть, конечно, тот же сон. По сущности своей он от сна не отличается, а отличается только по частным особенностям тем, например, что это есть медленно наступающий сон, т. е. сон, который ограничивается сначала очень маленьким, узким районом, а потом, все расширяясь и расширяясь, с больших полушарий распространяется на подкорку, оставляя нетронутыми лишь центры дыхания, сердцебиения и т. д., хотя и их в известной мере ослабляет". Гипноз И. П. Павлов рассматривал как частичный сон. Если в обычном сне торможение охватывает всю кору больших полушарий и даже спускается на нижележащие отделы головного мозга, то при гипнозе торможение захватывает лишь отдельные, изолированные участки коры. Гипнотическое торможение в зависимости от условий может охватить то одни, то другие районы полушарий, то на большем, то на меньшем протяжении. Но всегда в состоянии гипноза ограниченная область коры, которая связана с восприятием голоса гипнотизера и его внушений, продолжает функционировать, сохраняется "сторожевой очаг возбуждения", т. е. между гипнотизируемым и гипнотизером устанавливается связь, так называемый "раппорт".

В состоянии обычного глубокого сна человек одинаково невосприимчив к каким бы то ни было звукам, исходящим из внешнего мира; его слуховой анализатор охвачен процессом торможения, разлитым по коре полушарий. Испытуемый, погруженный в глубокий гипноз, также не отдает себе отчета, где он находится, не реагирует на внешние раздражения, не слышит голосов присутствующих на сеансе лиц, но при этом у него обнаруживается обостренная восприимчивость ко всему, что касается гипнотизера. Испытуемый слышит только голос гипнотизера, ему одному отвечает во сне. Гипнотизер становится посредником между загипнотизированным и окружающим миром. Изолированный раппорт и является тем главным, что отличает обычный сон от гипнотического.