Дэвид Перлмуттер - Промывка мозга. Программа для ясного мышления, укрепления отношений с людьми и развития полезных привычек

Финеаса Гейджа наблюдали без имеющихся сейчас технологических методов, но его случай дал нам совершенно новый взгляд на мозг. Сегодня у ученых имеется множество инструментов для работы. Фактически появилась целая новая область исследований, изучающая префронтальную кору и извлекающая из этого практическую пользу. Захватывающее новое исследование показывает: если через определенные зоны мозга пропускать малые постоянные токи (транскраниальная стимуляция постоянным током, tDCS [37]), функциональные возможности мозга почти мгновенно изменяются, а саморегуляция улучшается (эта форма терапии использует слабые токи и принципиально отличается от электросудорожной терапии, ЭСТ).

Большая группа ученых из Оксфордского университета, Гарвардской медицинской школы и Калифорнийского университета в Беркли опубликовала в 2019 году в журнале Journal of the American Medical Association результаты исследования. Группе женщин с тревожным расстройством была проведена однократная электрическая стимуляция префронтальной коры [38]. В результате сигналы страха от миндалевидного тела ослабли, а контроль внимания повысился. Контроль внимания – это «способность концентрироваться и выбирать, на что надо обращать внимание, а что следует игнорировать». Эта работа показала: улучшение активности префронтальной коры помогает управлять реакцией на предполагаемые угрозы. Проще говоря, мир для пациента становится не таким угрожающим, и он на него не так сильно реагирует – особенно если сильные реакции действительно неоправданны. В работе 2019 года об исследованиях по стимулированию мозга специалисты писали: «Саморегуляция… позволяет людям управлять своими мыслями, чувствами и поведением целенаправленным образом. Саморегуляция критически важна для целенаправленного поведения и взаимосвязана со многими последствиями, включая физическое и психическое здоровье, психологическое благополучие, принятие этических решений и крепкие межличностные связи… Стимулирование префронтальной коры способствует успешной саморегуляции посредством изменения баланса активности между префронтальной корой и подкорковыми зонами, включенным в обработку эмоций и вознаграждения [то есть миндалевидными телами и системами вознаграждения]» [39].

Подобные исследования могут иметь прекрасное клиническое применение. Такой неинвазивный подход без использования лекарств можно потенциально использовать для людей с тревожными расстройствами. Пациенты не только начнут управлять своим состоянием, но и улучшат соответствующие части своего мозга, что позволит им лучше сосредоточиваться, принимать правильные решения и в целом смотреть на мир как на более дружелюбное место. В настоящее время производится оценивание эффективности и безопасности такой электрической стимуляции. Однако суть в том, что активация префронтальной коры – мощное средство для улучшения жизни и установления над ней контроля.

Разумеется, никто намеренно не разрушает связь между миндалевидным телом и префронтальной корой у людей, однако у нас есть важные сведения от тех, кто получил стресс в ранние периоды жизни. В исследовании 2018 года специалисты ряда учреждений, включая Пенсильванский университет и Массачусетский технологический институт, изучали, как неблагоприятные события в детстве (к ним относят смерть членов семьи, конфликты с родителями или серьезные несчастные случаи) могут повлиять на связь между миндалевидным телом и префронтальной корой, а также последствия нарушения этой связи – например, агрессивное поведение или рассеянность [40].

Стрессовые ситуации в детстве – явный фактор риска для возникновения психических расстройств, и ученые хотели определить, может ли их объяснить нарушенная связь между миндалевидным телом и префронтальной корой.

В своей работе исследователи проводили МРТ-сканирование 79 детей в возрасте от четырех до семи лет, а с помощью анкеты определяли наличие в их жизни стрессовых событий, агрессивного поведения, проблем с вниманием, тревог и депрессии. Результаты получились красноречивыми.

Во-первых, подверженность стрессовым событиям значительно коррелирует со слабой связью между миндалевидным телом и префронтальной корой, а также с увеличением агрессивности, проблемами с вниманием и «симптомами ухудшения психического здоровья». Исследователи подчеркнули: их результаты аналогичны тем, что обнаружены у детей более старшего возраста и подростков. Они заключили: «Наши результаты свидетельствуют, что аномалии функциональных связей для миндалевидного тела у маленьких детей могут быть потенциальным маркером скрытого риска слабой способности регулирования эмоций, а впоследствии могут проявляться в жизни в виде клинически значимых симптомов» [41].