Дэвид Перлмуттер - Промывка мозга. Программа для ясного мышления, укрепления отношений с людьми и развития полезных привычек

Отклонение от деятельности префронтальной коры представляет серьезную угрозу для выживания человечества.

Случай, произошедший с Финеасом Гейджем (1823–1860) вошел во все учебники по неврологии, психологии и нейробиологии [34]. Она настолько убедительна, что ее рассказывали во многих непрофессиональных кругах. Вы, возможно, даже слышали об этом человеке, но мы хотим изложить часть его истории, которая редко освещается. Все это имеет отношение к нашей теме и мощи нейропластичности. Сначала напомним, что же произошло.

Гейдж был бригадиром на железной дороге, производил взрывные проходческие работы. Когда он трамбовал пробку для порохового заряда, порох взорвался, и железный лом прошел сквозь голову рабочего – вошел в левую скулу под глазом и вышел через темя. Через тридцать минут после инцидента пострадавшего осмотрел врач Эдвард Уильямс. Позже он писал [35]:

Когда я подъехал, он сказал: «Доктор, здесь для вас есть дело». Еще до того, как я вышел из коляски, я заметил рану на голове, четко были видны пульсации мозга… Верхушка головы напоминала перевернутую воронку… Вся рана выглядела так, будто снизу вверх прошло какое-то клинообразное тело. Пока я осматривал рану, мистер Гейдж обсуждал с окружающими, как его ранило… К этому времени мистер Г. поднялся, и его вырвало… напряжение при рвоте выжало [через выходное отверстие на верху черепа] примерно полчашки мозга, которые упали на землю.

Это произошло в середине 1880-х годов. Невероятно, но Финеас Гейдж выжил и прожил еще почти 13 лет. Поучительным и познавательным в этой истории является то, как событие повлияло на работу мозга, особенно в том, что касается личности.

После столь серьезной травмы префронтальной коры личность Гейджа, естественно, изменилась. До несчастного случая он был открытым и эмоционально устойчивым человеком, а после стал несговорчивым, нетерпеливым, грубым и лишенным сочувствия. Доктор Джон Харлоу, лечащий врач Гейджа, писал о его состоянии после травмы [36]:

Равновесие, или баланс, между его интеллектуальными способностями и животными склонностями кажется разрушенным. Он порывист, груб, временами разражается сквернейшими ругательствами (чего ранее за ним не замечалось), не проявляет уважения к друзьям, не терпит ограничений или советов, когда они идут вразрез с его желаниями, порой невероятно упрям, но при этом капризен и нерешителен, строит много планов, которые не реализуются, а отбрасываются в пользу других, выглядящих более осуществимыми. По интеллектуальным способностям и проявлениям он ребенок, но у него животные страсти взрослого мужчины. До травмы, хотя Гейдж и не обучался в школах, у него был хорошо уравновешенный ум; те, кто знал этого человека, считали его практичным, умным, деловым, очень энергичным и настойчивым в осуществлении своих планов. В этом отношении разум Гейджа поменялся так заметно, что его друзья и знакомые говорят, что он «больше не Гейдж».

Восстановление после прохождения железного лома через голову

John M. Harlow. “Recovery from the Passage of an Iron Bar through the Head,” Publications of the Massachusetts Medical Society 2, № 3 (1868): 327–347. Reprinted by David Clapp & Son (1869).

Эту историю часто используют, чтобы проиллюстрировать уникальные функциональные свойства миндалевидного тела и префронтальной коры. Вследствие нарушения целостности префронтальной коры Гейдж из уравновешенного человека превратился в грубого и импульсивного. Его миндалевидные тела могли бесконтрольно возбуждаться, не получая рациональных сигналов от префронтальной коры.

Однако менее известно, хотя и крайне поучительно и полезно, другое. После травмы Гейдж устроился работать кучером дилижанса в Чили. И окружающие стали отмечать, что его социальное поведение улучшилось. Это ясно показывает: мозг может излечиваться и изменяться в подходящей среде – это свидетельство силы нейропластичности. Кажется, несмотря на травму, Гейдж сумел восстановить связи с префронтальной корой. Он умер не в приступе ярости и не покончил с собой, прыгнув с моста, – смерть наступила после нескольких припадков эпилепсии, которые, вероятно, явились частью посттравматических эффектов. Сегодня лом, пробивший голову рабочего, выставлен в анатомическом музее «Уоррен» медицинской школы Гарвардского университета.

Рассматривая драматичную и необычную историю Финеаса Гейджа, мы можем провести параллели с современной жизнью. Гейдж оказался отделенным от своей префронтальной коры посредством физического повреждения, а мы – посредством способов, которые подробно исследуем далее. Хорошая новость: как и Гейдж, благодаря нейропластичности мы можем восстановить соединение – воссоздать связи, заново подключиться, заново обучиться и заново укрепить их. Мы можем «промыть» и заживить раны.