Джули Фаст - Почему с тобой так трудно [Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством]

НЕПАТЕНТОВАННЫЕ И ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ И ИХ ТИПИЧНЫЕ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ [26] Данная торговая марка не представлена в России. На российском рынке рисперидон продается под другими торговыми названиями, чаще всего под собственным (Рисперидон) от разных производителей. [27] Данная торговая марка не представлена в России. На российском рынке зипрасидон продается под другими торговыми названиями, например Зелдокс. [28] В России данная торговая марка не представлена; препаратов на основе илоперидона не зарегистрировано. [29] Данная торговая марка не представлена в России. На российском рынке клозапин продается под другими торговыми названиями, например Азалептин, или под собственным названием.

Примечание по клозапину (Клоразилу): этот препарат старого поколения нейролептиков, иногда используемый для лечения биполярного расстройства, имеет выраженные побочные эффекты (например, вяжущее ощущение во рту, запор, седативный эффект, судороги, чрезмерное слюноотделение, помутнение зрения, тошнота, изжога и увеличение веса) и был связан с серьезным заболеванием крови, агранулоцитозом, который вызывает болезненность рта, горла и десен и высокую температуру. Агранулоцитоз приводит к летальному исходу. Следовательно, Клоразил никогда не был препаратом первой линии. Однако, несмотря на проблематичные побочные эффекты, Клоразил является важным медикаментом, способным эффективно лечить редкую категорию пациентов, которая невосприимчива к нормотимикам первой линии.

Следующая информация о нейролептиках относится к их атипичному виду (за исключением Клоразила).

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ

Настоятельно рекомендуется периодически проверять уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Аномалии в лабораторных анализах возможны при всех атипичных нейролептиках, но реже всего они встречаются при использовании Геодона, Абилифая, Сафриса и Латуды.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Распространенные побочные эффекты:сонливость и вялость (характерно для всех препаратов, кроме Абилифая), увеличение веса (характерно для всех препаратов, однако минимальный эффект проявляется при приеме Геодона и маловероятно при приеме Абилифая), тошнота, рвота и изжога, заложенный нос, легкое головокружение и изменения уровня холестерина, триглицеридов или глюкозы в крови.

Менее распространенные побочные эффекты: запор, снижение полового влечения, болезненность молочных желез, выделение жидкости из молочных желез (может наблюдаться при высоких дозах Риспердала), сыпь, сильный ожог даже при умеренном пребывании на солнце, ригидность мышц, тремор, сыпь, помутнение зрения, непроизвольное дергание рта и языка, а иногда также головы, шеи и рук (редко). Эти эффекты необходимо обсудить с врачом.

Редкие побочные эффекты: редкие, потенциально опасные побочные эффекты при приеме нейролептиков включают вяжущее ощущение во рту, сухость рта и десен, умеренную или выраженную тошноту, рвоту, гриппозные симптомы, пожелтение кожных покровов или белков глаз, судороги, высокую температуру (особенно если она сопровождается мышечной ригидностью), спутанность сознания, крайнее беспокойство, нетипичные синяки или кровоподтеки, сильную сыпь и частое либо бесконтрольное мочеиспускание. В случае возникновения побочных эффектов, немедленно свяжитесь с врачом.

ПРИВЫКАНИЕ

Нейролептики обычно не вызывают привыкания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ МЕДИКАМЕНТАМИ

Приводится следующий список препаратов, несовместимых с нейролептиками, в зависимости от их конкретной специфики.

• леводопа (нейролептики могут снизить эффективность леводопы)

• амфетамины

• антиконвульсивные препараты (могут снижать уровень нейролептика в крови)

• дигоксин (лекарство от аритмии; может повыситься как уровень дигоксина, так и нейролептика в крови)

• варфарин (антикоагулянт; антипсихотик может повышать уровень варфарина в крови)

• антациды (препараты для снижения кислотности желудка; могут мешать всасыванию нейролептиков)

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Атипичные нейролептики, как правило, не запрещены при беременности.

Атипичные нейролептики секретируются в грудном молоке. Поскольку эти препараты разработаны недавно, не имеется удовлетворительной информации о том, безопасны ли эти препараты при грудном вскармливании.