Джули Фаст - Почему с тобой так трудно [Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством]

Многие техники, описанные в этой книге, даются со временем. Но прелесть смеха и радости в том, что вы можете привнести их в свою жизнь прямо сейчас. Можно начать прямо сегодня. А еще лучше – прямо сейчас, а потом помочь в этом партнеру. Закройте книгу и поищите, над чем посмеяться. Вот так! Вспомните что-нибудь смешное. Вспомните что-то прекрасное о своем партнере. Вспомните о всей радости, что была в вашей жизни, и напомните себе, что ее можно повторить. Теперь у вас есть для этого все необходимые инструменты. У вас есть новый план лечения, с помощью которого вы распознаете, измените и даже предотвратите симптомы биполярного расстройства вашего партнера. У вас есть все шансы на счастливые, здоровые, стабильные и полные радости отношения.

Эта книга поможет вам пережить множество спадов и подъемов, пока ваши отношения не станут более стабильными. Перечитывайте ее, чтобы понять, что нужно вам прямо сейчас. Помните о приоритете на лечении биполярного расстройства. И никогда не забывайте смеяться и веселиться в трудные времена. Так вы обретете душевное спокойствие, необходимое, чтобы смело идти навстречу своим проблемам. Вы оба справитесь с этим.

Примечание: точные дозы и побочные эффекты препаратов приводятся в образовательных целях. Однако необходимо учитывать, что это общая информация и она не предназначена для назначения медикаментов.

Названия брендов являются зарегистрированными торговыми марками [22] Автор описывает реалии американского рынка. Если для препарата нет специальных примечаний, значит, он доступен на российском рынке под указанным названием. Все упомянутые в данном разделе препараты являются рецептурными и должны приниматься строго по назначению врача (даже если вам кажется, что этот препарат «безобидный»). – Прим. научного редактора . .

В данном приложении подробно описаны медикаменты, предназначенные для лечения биполярного расстройства. Информация предоставлена для общего сведения. Лучше всего бегло ознакомиться с данным приложением, а затем подробно остановиться на медикаментах, которые ваш партнер применяет в данный момент.

Эти знания помогут вам задать продуманные и обоснованные вопросы по медикаментозному лечению вашего партнера.

Литий – препарат с наилучшими показателями по предотвращению рецидива эпизодов. Этот элемент встречается в природе и является единственным лекарством в психиатрии, способным значительно снизить повторные попытки самоубийства. Литий применяется для лечения мании и депрессии в биполярном расстройстве.

Действие лития начинается примерно через семь-десять дней после начала приема.

Литий опасен при приеме без назначения врача и передозировке. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью.

НЕПАТЕНТОВАННЫЕ И ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ И ТИПИЧНЫЕ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Карбонат лития: в России продается под торговым названием Седалит. Иностранные торговые названия: Литотабс, Эскалит, Литонат, Литан, Карболит, Литобид, Дюралит.

Цитрат лития: иностранное торговое название Кибалит. В России не представлен (но и не запрещен).

Чаще всего назначаются Эскалит и Литонат, стандартная доза 600–2400 мг в день.

КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЕПАРАТА В КРОВИ

В случае с литием важна не столько доза сама по себе, сколько концентрация в крови (которую нужно тщательно отслеживать). Концентрация лития от 0,8 до 1,2 мэкв/л (мэкв/л – технологическое обозначение уровня лития), как правило, предназначена для терапии мании. Когда маниакальный эпизод завершается, обычно дозу понижают до 0,6–0,8 мэкв/л. Уровни концентрации препарата в крови свыше 1,2 связаны с серьезными побочными эффектами, а свыше 2,0 могут быть опасны.

Необходимо периодически проверять уровень лития в крови. Обычно этот анализ назначают в начале лечения и при серьезном изменении дозы. При стабильном приеме лития в течение нескольких месяцев нет необходимости слишком часто проверять его уровень в крови (достаточно трех-четырех раз в год).

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ

Перед назначением лития требуется провести лабораторные анализы для выявления базовых показателей функционирования определенных систем тела. Необходимы развернутый анализ крови, ЭКГ, функциональные почечные пробы (мочевина, креатинин и анализ мочи), анализы щитовидной железы и анализы на уровень кальция и электролитов. В ходе лечения необходимо периодически повторять ЭКГ, анализы щитовидной железы и пробы кальция. В случае необходимости можно провести тест на беременность.