LibCat » Книги » Наука и образование » Прочая научная литература » Валентина Латышева - Отек головного мозга

Валентина Латышева - Отек головного мозга

Здесь есть возможность читать онлайн «Валентина Латышева - Отек головного мозга» весь текст электронной книги совершенно бесплатно (целиком полную версию без сокращений). В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. Город: Гомель, Год выпуска: 2016, Издательство: ГГМУ, Жанр: Прочая научная литература, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Читать книгу

Название:
Отек головного мозга
Автор:
Валентина Яковлевна Латышева
Издательство:
ГГМУ
Жанр:
Прочая научная литература / на русском языке
Год:
2016
Город:
Гомель
ISBN:
нет данных
Рейтинг книги:
4 / 5. Голосов: 1
Избранное:

Добавить в избранное
Отзывы:
Написать комментарий
Ваша оценка:
- 80
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5

Отек головного мозга: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Отек головного мозга»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

В практическом пособии представлены сведения об этиологических факторах, патогенезе, клинических неврологических синдромах, показаниях к проведению параклинических методов обследования и новых подходах в лечении отека головного мозга.
В кратких главах обобщены современные представления о причинах и механизмах отека головного мозга, обобщены основные подходы к лечению с учетом временного фактора и вида отека головного мозга.
Практическое пособие предназначено для врачей общего профиля, врачей скорой медицинской помощи, неврологов, реаниматологов, нейрохирургов.

Отек головного мозга — читать онлайн бесплатно полную книгу (весь текст) целиком

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Отек головного мозга», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема

Шрифт:

↓

↑

Сбросить

Интервал:

↓

↑

Закладка:

Сделать

Клинические признаки	Вклинения в вырезку намета мозжечка	Вклинение в большое затылочное отверстие – бульбарный синдром
Синдром среднего мозга	Переходная стадия от синдрома среднего мозга к бульбарному синдрому
Диэнцефальная стадия	Мезэнцефальная стадия
Состояние сознания	ясное, «мерцающее» сознание или нерезкое оглушение.	Неуклонно прогрессирующее угнетение сознания до глубокой комы
Зрачки: Величина:	среднего диаметра или несколько сужены; равномерны	расширение зрачка на стороне патологического. очага, сужение на другой стороне угнетена, особенно на стороне патологического очага; может отсутствовать активные движения отсутствуют; может выявляться парез взора вверх; расходящееся косоглазие. Иногда наблюдается нистагм.	резкое расширение обоих зрачков	максимальное расширение обоих зрачков
Реакция зрачков на свет:	сохранена или несколько замедлена	крайне ослаблена; может отсутствовать	отсутствует
Глазные яблоки (взор)	положение глазных яблок не нарушено	активные движения отсутствуют. Выраженное расходящееся косоглазие	активные движения отсутствуют. Феномен «глаз куклы»
Двигательная активность	без особенностей	вначале размашистые, беспорядочные движения (психомоторное возбуждение). Выявляется парез конечностей на стороне, противоположной изменениям зрачка, а затем и расширение зрачка на стороне расширения зрака	отсутствует	отсутствует
Положение туловища и конечностей	без особенностей или наклонность к экстензии нижних конечностей	двигательная активность менее выражена в нижних конечностях; экстензорная поза нижних конечностей, флексорная поза верхних конечностей	экстензорная поза менее выражена, особенно в верхних конечностях	атония конечностей
Тонические феномены	отсутствуют или слабо выражены	болевые раздражения усиливают выраженность указанной позы	болевые раздражения не изменяют выраженность указанной позы	отсутствуют
Глубокие рефлексы	имеются	резко повышены	резко повышены	отсутствуют
Пирамидные патологические симптомы	отсутствуют или при массивных поражениях одного полушария наблюдаются контрлатерально	двусторонние, резко выражены	двусторонние	отсутствуют
Ранее выявлявшиеся очаговые симптомы	выраженность увеличивается	существенно не меняются	как правило, не выявляются	отсутствуют
Функции сфинктеров	не нарушены	непроизвольное мочеиспускание и дефекация
Нарушение дыхания	нет или выражены не резко	гипервентиляцияили типа Чейн–Стокса, Биота	замедленное поверхностное дыхание; атактические формы дыхания	нарастающее брадипноэ, остановка дыхания
Пульс	иногда тахикардия	резкая тахикардия	нарастающая тахикардия	нарастающая брадикардия
Артериальное давление	колеблется; тенденция к гипертензии	выраженное повышение	резкое повышение	нарастающее снижение (гипотензия)
Температура тела	нормальная или тенденция к повышению	выраженная гипертермия	выраженная гипертермия	постепенное снижение температуры
Потливость	возникает периодически	постоянный резкий гипергидроз	постоянный резкий гипергидроз	постепенное уменьшение

Приложение 3. Респираторная терапия.

Внешнее дыхание не нарушено:

■PaCO 2более 35 мм рт. ст.

■PaO 2менее 100 мм рт. ст.

■ЖЕЛ (жизн.емк. легких) менее 15 мл/кг массы тела

■PaCO 2более 45 мм рт. ст.

■PaO 2менее 80 мм рт. ст.

■ Жизненная емкость легких менее 15 мл/кг массы тел

Критерии эффективности респираторной терапии:

■ Восстановление ЖЕЛ (не менее 30% от должной)

■ Снижение уровня PaCO 2до 26–28 мм рт. ст.

■ Восстановление уровня PaO 2до 100–110 мм рт. ст.

По достижении указанных показателей – перейти на подачу увлажненной кислородно–воздушной смеси (50/50) через носовые катетеры.

Если сознание нарушено или отсутствует – предварительно необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей – выдвинуть челюсть, поднять подбородок, ввести S–образную трубку (воздуховод), продолжить респираторную терапию.

Очень важно! – регулярная санация носа и ротоглотки (отсосать содержимое не реже 1 раза в час, обязательно после каждого случая рвоты).