Борис Овчинников - Психогигиена и профилактика сексуального здоровья

Перед использованием любого профилактического средства следует заранее внимательно прочитать инструкцию к нему.

ВОЗ в своей «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними на 2006-2011 годы» определяет понятие «безопасного полового поведения», которое включает следующие правила:

• Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов.

• Правильное применение местных бактерицидных средств.

• Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики.

• В случае диагностирования инфекции (или подозрения на ее наличие) – специализированное лечение.

• Половое воздержание при заболевании.

• Уведомление половых партнеров о заболевании.

• Вакцинопрофилактика против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека.

Если инфицирование произошло, то как можно более раннее начало лечения позволяет увеличить вероятность успеха терапии. Поэтому следует внимательно отнестись к своему самочувствию, особенно после состоявшейся накануне случайной половой связи. К числу наиболее ранних и общих признаков ЗППП следует отнести у мужчин: зуд или жжение, а также покраснение в уретре, иногда усиливающиеся при мочеиспускании, различного рода высыпания или небольшие язвы на наружных половых органах, выделения различного рода из уретры, боли в области мошонки, паха или полового органа. При появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Следует сказать, что по числу абортов Россия, к сожалению, занимает одно из ведущих мест в мире. Аборты не только наносят вред психологическому состоянию молодой женщины, убивают, по сути, несостоявшуюся жизнь, но могут привести в дальнейшем к бесплодию. В связи с этим планирование беременности является важной задачей для половых партнеров.

В настоящее время известно большое число методов профилактики незапланированной беременности. Их можно разделить на немедикаментозные, медикаментозные и физиологические.

Физиологическим способом контрацепции является ритмический календарный метод предохранения от беременности, основанный на системе вычисления так называемых «бесплодных» дней менструального цикла. Женщина может забеременеть не во все дни менструального цикла, а только в определенные дни: до и сразу после овуляции – выхода зрелого яйца из яичника. Мужская сперма в половых органах женщины сохраняет оплодо творяющую способность приблизительно в течение двух суток. Следовательно, половой акт, произошедший за 1–2 дня до овуляции, может привести к беременности. Таким образом, при менструальном цикле средней продолжительностью 28 сут 15, 16 и 17-й дни перед менструацией можно отнести к «опасным» в плане риска развития беременности. Все другие дни можно условно считать безопасными. Однако период овуляции, как и весь менструальный цикл, подвержены индивидуальным колебаниям в пределах 3–5 дней. Поэтому необходимо время риска зачатия увеличить на 4 дня до и после предполагаемого периода овуляции. Таким образом, «опасными» днями можно рассматривать период с 21-го по 11-й дни до начала менструации.

День овуляции определяется по утренней ректальной или вагинальной температуре в течение трех менструальных циклов. Полученные величины записываются. Во время менструации температуру измерять не нужно. Из полученных данных строится график. Приблизительно с середины менструального цикла уровень температуры поднимается до 37,0–37,3° вплоть до следующей менструации. Период низкого уровня ректальной температуры приходится на дни, предшествующие овуляции и на день овуляции. Период между четвертым днем после повышения температуры и началом очередной менструации можно считать «бесплодными днями». Однако метод не действует в случаях нерегулярного менструального цикла или в случаях повышения температуры, связанных с другими причинами, например заболеванием.

Как и в случае с профилактикой венерических заболеваний, наиболее часто используемым средством контрацепции является презерватив, о правилах использования которого говорилось в предшествующем параграфе.

Диафрагма (вагинальный колпачок) используется реже. Колпачок вводится во влагалище перед половым актом и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Однако надежность метода зависит от того, насколько правильно врач подберет размер такой диафрагмы. Кроме того, у метода могут быть медицинские противопоказания (эрозия шейки матки, воспалительные процессы). Метод не рекомендуется нерожавшим женщинам.