Борис Овчинников - Психогигиена и профилактика сексуального здоровья

Гораздо более частой причиной импотенции является прием целого ряда лекарственных препаратов , дающих этот крайне неприятный побочный эффект. У мужчин старше 50 лет на долю расстройств эрекции, вызванных приемом препаратов, приходится до 25 % всех случаев импотенции. Воздействие медикаментов происходит разными путями – либо они действуют на высшие отделы головного мозга, либо вызывают гормональный дисбаланс, либо ухудшают кровоснабжение половых органов. Имеется по крайней мере 80–100 наименований широко используемых препаратов, которые способны ухудшить эрекцию и вызвать импотенцию. Перечислим их, начиная от самых широко используемых:

• средства для снижения артериального давления (гипотензивные) – клофелин, резерпин, раунатин, гуанетидин, анаприлин, целипролол и др.;

• антигистаминные (противоаллергические) средства – димедрол, пипольфен, супрастин и др.;

• мочегонные препараты (диуретики) – гипотиазид, спиронолактон (альдактон), лазикс;

• противовоспалительные и обезболивающие средства – индометацин, бруфен;

• транквилизаторы-бензодиазепины – седуксен (диазепам, реланиум), элениум, феназепам, радедорм, лоразепам и др.

Свидетельством того, что именно прием препарата стал причиной половой слабости, является отсутствие расстройств до начала приема и быстрое улучшение после его прекращения.

Еще одной причиной импотенции может быть поражение сосудов – вен и артерий, снабжающих кровью половой орган. Причиной этого чаще всего бывают атеросклероз и артериальная гипертензия, реже – травматические повреждения артерий и вен (например, при переломах костей таза), еще реже – врожденные сосудистые аномалии. Наконец, возможной причиной могут стать повреждения центров спинного мозга и периферических нервов, ответственных за эрекцию, – в результате спинно-мозговой травмы, грыж межпозвоночных дисков, рассеянного склероза, воспаления или опухоли. Нередкой причиной импотенции является плохо леченный сахарный диабет, поэтому при жалобах на половую слабость в среднем и старшем возрасте никогда не будет лишним проверить уровень сахара в крови.

От правильного установления причин импотенции будут зависеть характер лечения, а также его результат, тем более что при большинстве ее форм может быть оказана быстрая и эффективная помощь.

Однако, прежде чем впадать в панику, обращаться к сексопатологу и начинать прием медикаментов, следует усвоить пять простых правил, соблюдение которых в большинстве случаев само по себе способно значительно улучшить эрекцию.

1. Поменьше есть и пить перед выполнением основной задачи. В противном случае кровь распределится не так, как требуется, – основная ее часть прильет к желудку, а не туда, куда нужно. В то же время не следует приступать к сексу, если вы голодны и вам еще несколько минут назад хотелось есть, – два этих великих инстинкта не должны вступать в конкуренцию. Лучше всего удовлетворить голод за несколько часов до основных событий, а перед этим лишь чуть-чуть перекусить.

2. Необходимо хотя бы полчаса побыть одному, расслабиться и отдохнуть.

3. Попробуйте значительно удлинить прелюдию и предварительные ласки – этим вы даете время своему организму перестроиться; не приступайте к основным действиям, пока достаточная эрекция не наступила.

4. Почаще меняйте позиции во время близости – если в одной из них эрекция недостаточная, то она может существенно улучшиться при смене позы.

5. Недостаточная эрекция – сигнал о том, что нужно следить за весом, прекращать курить и увеличить физические нагрузки. Сам по себе характер движений значения не имеет – это могут быть бег трусцой, быстрая ходьба, плавание, колка дров или занятия в тренажерном зале. Регулярная физическая нагрузка помогает улучшить эрекцию – повышается уровень тестостерона в крови, снижается содержание холестерина и, что очень важно, увеличиваются уверенность в себе, удовольствие от собственного тела и способность произвольно контролировать его.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение). Это одна из самых частых мужских проблем в сексуальной сфере. При этом мужчина, хотя и обладает достаточной эрекцией, «заканчивает слишком быстро» – не может задержать эякуляцию и оргазм до времени, необходимого для получения удовлетворения обоими партнерами (при этом подразумевается, что женщина не страдает отсутствием оргазма – аноргазмией). В тяжелых случаях эякуляция возникает сразу же вслед за введением полового члена во влагалище, в менее тяжелых – продолжительность полового акта не превышает 1–2 мин, что явно недостаточно для получения оргазма партнершей. Понятно, что границы между слишком быстрым, «нормальным» и излишне длительным половым актом довольно условны и отличаются в разных странах и культурах. Так, у некоторых народов даже минутный половой акт считается нормой; популярнейший в наши дни бразильский писатель Пауло Коэльо устами своей героини говорит об 11 мин (повесть «Одиннадцать минут»), а в ряде восточных культур огромное значение придают способности мужчины полностью задерживать оргазм и эякуляцию и «сохранять семя».