Борис Овчинников - Психогигиена и профилактика сексуального здоровья

Трудности, связанные с ранней эякуляцией, испытывают, вероятно, 15–20 % мужчин, однако далеко не все они от этого страдают и тем более обращаются за помощью. В процессе приобретения сексуального опыта мужчина учится произвольно контролировать время наступления эякуляции и оргазма, чтобы доставить наслаждение партнерше, – способность к этому почти совсем отсутствует у подростков и приходит с возрастом, особенно если поставить цель выработать ее у себя. Сексопатологи считают, что в лечении нуждаются взрослые пациенты, у которых при условии регулярной половой жизни сексуальный акт длится менее 3–4 мин, при этом эякуляция наступает раньше, чем партнерша получает удовлетворение от него, и мужчина настолько не способен управлять процессом, что оба партнера начинают рассматривать это как проблему. Мужчина часто начинает испытывать чувство вины и неуверенности в себе, а женщина – раздражение и досаду, у нее нередко исчезает интерес к сексу. Появляются тревожное ожидание очередной неудачи, страх «провала», все силы мужчины во время близости направлены на контроль эякуляции, в связи с чем может пропадать эрекция, секс теряет столь необходимые спонтанность и непроизвольность.

Причины данного расстройства лежат чаще всего в психологической области. К ним относятся конфликты между партнерами, тревога по поводу своей предполагаемой мужской несостоятельности, травматический сексуальный опыт в прошлом и даже обыкновенная усталость и перенапряжение. У молодых мужчин привычка к быстрому наступлению эрекции нередко возникает из-за частых половых актов, совершаемых в случайных местах и «на ходу».

Причинами могут стать также длительный период напряженного ожидания, эксклюзивная сексуальная привлекательность женщины, спешка и излишняя активность партнеров при половом акте. Чтобы избежать этого, нужно действовать нарочито замедленно, спокойно, без спешки и суеты. Это очень напоминает ситуацию, когда голодный человек садится за стол, полный вкусной еды, о которой он давно мечтал. Можно сразу наброситься на еду, быстро и не пережевывая набить ею желудок, но тогда удовольствия это почти не доставит и шанс получить радость от жизни будет упущен. Куда лучше сдержать себя, есть медленно, с остановками, смакуя каждый кусочек, наслаждаясь его запахом, цветом и вкусом, – и та же самая еда доставит вам несравнимо больше удовольствия.

В части случаев причиной быстрой эякуляции становится мужской эгоизм, отсутствие желания доставить удовольствие партнерше – лишь бы скорее сделать приятное себе; при таких отношениях женщина рассматривается не как живой человек, а лишь как бездушное усложненное устройство для мастурбации. С другой стороны, ускоренная эякуляция нередко возникает у мужчин в результате отношений с фригидной и несексуальной партнершей, которая равнодушна к сексу и требует от него лишь одного – чтобы «это быстрее кончилось».

Наконец, причиной может стать и длительное половое воздержание, однако в таких случаях после наступления нормальной сексуальной жизни все быстро становится на свои места.

Хотя в значительном большинстве случаев преждевременная эякуляция связана с психической сферой, иногда ее причиной могут стать и телесные факторы – заболевания предстательной железы (хронические простатиты), еще реже – поражения нервных центров головного и спинного мозга, регулирующих эякуляцию и оргазм. Признаками, которые указывают на несомненно психический (психогенный) характер этого расстройства, являются следующие:

• у одного и того же мужчины при близости с одной партнершей это расстройство постоянно возникает, а с другой нет;

• чем больше мужчина стремится эякуляцию задержать, чем скорее она возникает; а если попыток контроля не предпринимается, то все происходит нормально;

• эякуляция наступает тем скорее, чем слабее эрекция; в норме все наоборот;

• продолжительность полового акта значительно меняется в зависимости от ситуации, внешних условий, отдыха;

• половой акт явно удлиняется после приема алкоголя или транквилизаторов;

• тема преждевременной эякуляции часто возникает в эротических снах и фантазиях человека.

Расстройство это довольно хорошо лечится, особенно если обратиться к специалисту-сексопатологу или психотерапевту уже на ранней его стадии. Помощь будет зависеть от предполагаемой причины – возможно, потребуется разобраться в накопившихся конфликтах, пересмотреть сложившиеся стереотипы сексуального поведения и заново их сформировать. При регулярном выполнении парой «домашних заданий» не столь уж трудно повысить свою способность произвольно контролировать время наступления эякуляции и оргазма и продлить время полового акта. Хорошо помогает, например, предложенная У. Мастерсом и В. Джонсон «техника сжатия»: в интимной ситуации партнерша руками стимулирует половой член, а за несколько секунд до наступления оргазма прекращает стимуляцию и на 3–4 с сдавливает пальцами его головку, положив пальцы чуть ниже ее. Такое сдавление предотвращает эякуляцию и несколько уменьшает эрекцию. Через 20–30 с партнерша возобновляет стимуляцию до очередного приближения оргазма, затем снова проводит сдавление. Партнеры делают так не менее 4–5 раз, после чего мужчина заканчивает половой акт как обычно. Необходимо 3–4 таких сеанса в неделю, отчетливый эффект виден уже через 2–3 нед.