Евгений Комаровский: 36 и 6 вопросов о температуре. Как помочь ребенку при повышении температуры тела. Книга для мам и пап

Тем не менее существуют два принципиально различных варианта лихорадки, и отличать один вариант от другого – прямая обязанность каждого, кто решил стать или уже стал родителем.

Эти два варианта однозначно достойны отдельного вопроса.

Вне зависимости от того, какое заболевание привело к возникновению лихорадки, при «розовой» лихорадке кожные покровы ребенка теплые, влажные и розовые, а общее состояние нарушено умеренно. Суть «розовой» лихорадки состоит в том, что организму удается поддерживать баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Пусть этот баланс находится на нестандартном уровне, но, тем не менее, организм с проблемой справляется.

Вне зависимости от того, какое заболевание привело к возникновению лихорадки, при «белой» лихорадке кожные покровы ребенка бледные, часто имеет место их синюшность, мраморный рисунок. Конечности холодные. Общее состояние реально нарушено, ребенку холодно, нередко имеет место озноб.

Суть «белой» лихорадки: произошел спазм сосудов кожи, значит, нет нормальной теплоотдачи, следовательно, теплопродукция однозначно не соответствует возможностям теплоотдачи, а это очень опасно. Спазм сосудов возникает вследствие повреждения центральной нервной системы, при критическом дефиците в организме ребенка жидкости, при снижении артериального давления, при… – можно назвать еще несколько причин, но главное в другом – все эти причины весьма серьезны. Выраженная бледность в сочетании с повышенной температурой тела всегда свидетельствует о том, что болезнь опасная.

В дальнейшем мы обязательно расскажем о том, как оказывать первую помощь при «белой» лихорадке. Но уже сейчас вы, родители, должны запомнить важнейшее правило:

читать книжки и пытаться заниматься самолечением можно лишь тогда, когда речь идет о лихорадке «розовой». «Белая» лихорадка – реальный и однозначный повод незамедлительно обращаться за профессиональной медицинской помощью!

Нормальная температура для мальчика Сережи – 36,8 ℃, а для девочки Наташи – 36,5 ℃. Если взять миллион Сереж, Наташ, Петь и Ань, измерить им температуру и определить ее среднее значение, то оно (это значение) будет, скорее всего, равняться 36,6 ℃. Об этом мы уже писали, просто повторяем, чтобы вернуться к теме.

Все мы прекрасно знаем, что температура тела абсолютно здорового человека колеблется в определенных, достаточно узких пределах.

Тем не менее очень трудно провести четкую границу и отделить нормальную температуру от ненормальной.

36,6 ℃ – норма. 36,8 ℃ – норма. 36,9 ℃ – норма. 37,0 ℃ – норма.

37,1 ℃ – не норма?

Утверждение сомнительно, поскольку очень трудно представить себе столь четкую границу между нормальностью и ненормальностью.

Суть правильного ответа состоит в том, что

нельзя делать заключение о здоровье или нездоровье исключительно на основании показателей градусника .

Необходимо учитывать и другие факторы, начиная от общего состояния, наличия или отсутствия конкретных жалоб и заканчивая возрастом, временем суток и даже плотностью обеда.

Повторим вышеизложенное другими словами.

Нормальная температура тела может колебаться в течение суток.

Имеются определенные факторы, оказывающие влияние на колебания температуры. Эти факторы следует знать и учитывать, поэтому давайте о них поговорим.

Температура тела здорового новорожденного в среднем на 0,3 ℃ выше, чем температура тела матери. Сразу после рождения температура тела снижается на 1–2 ℃, но через 12–24 часа повышается до 36–37 ℃. В первые 3 месяца жизни она неустойчивая и очень сильно зависит от внешних факторов (сон, еда, пеленание, параметры воздуха). Тем не менее диапазон суточных колебаний температуры в этом возрасте не превышает 0,6 ℃, а у детей старше трех лет он достигает 1 ℃.

Многочисленные исследования показывают, что у детей до пяти лет средняя температура тела превышает таковую у взрослых на 0,3–0,4 ℃ .

Не менее важно и то, что выраженность суточных колебаний температуры у детей также больше, чем у взрослых, и эти колебания могут достигать 1,4 ℃!